腎積水 什麼時候手術合適
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 現在19個月出生時就有左側腎積水,1.3cm,逐步觀察,2010年5月檢查為1.96cm,12月28日檢查為左側腎積水2.3cm了,80*39,右側65*30輸尿管無擴張,大夫讓做造影。出生至今,孩子沒有任何現象。 1.腎積水臨界值多少,多少需要必須手術糾正? 2.如果只是狹窄,要是手術後,能達到什麼程度?
您好。
根據B超結果看,左腎積水在逐步加重,建議要儘早手術治療。
那麼多嚴重的腎積水要手術呢?
B超下腎盂分離的數值是一個參考指標,影響因素較多,並且沒有一個統一的標準。只能說進行性增大的腎盂或伴有腎盞擴張到一定程度,就可以考慮手術了,比較客觀的數字是2cm左右,這個時候往往已經影響到患側的腎功能了。
同時還要看孩子有沒有症狀,如果經常腹痛、血尿、尿感的,哪怕做B超腎積水不到2cm,也需要進一步檢查甚至手術。
手術前一般還要進行磁共振、同位素腎圖等檢查,以便從形態上和功能上明確腎積水的診斷,幫助手術方案的確立。
先天性腎積水一般原因是腎盂輸尿管連線部狹窄,手術將狹窄段切除,腎盂輸尿管再吻合,手術成功率在大型兒童專科醫院可以達到9成以上,早期治療的話,成功率還可以上升,患側腎功能也能得到最大限度的保留和恢復。
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