怎樣做好膿胸病的預防護理
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膿胸患者預防病情惡化應注意:
1、膿胸患者宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
2、宜多食幹豆類及其製品。
3、鼓勵患者進食飲水注意補充電解質,宜多喝些湯類如冰糖蒸銀耳、橘葉汁、馬齒覓甜膏、雙冬百部燉豆腐等。
4、病情危重體質虛弱的患者應給予靜脈補液,必要時輸入靜脈營養、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血,以糾正貧血並增強抵抗力,促進早日恢復。
5、宜選用植物油,不用動物油。
6、多到戶外走走,散散心情,呼吸以下新鮮空氣。
7、大多是藥物都是經肝臟代謝的,會對身體造成一定程度的損害,在配藥時應事先諮詢醫生,確認對膿胸患者沒有損害,一定要在醫生的指導下合理使用藥物。
小兒膿胸術後胸腔沖洗的護理:
1、藥物配置:細菌性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml,先鋒黴素V0.5g,0.5%甲硝唑100ml,α-糜蛋白酶5mg。結核性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml,異煙肼0.2g,鏈黴素1.0g,α-糜蛋白酶5mg。將配伍好的溶液瓶插入一次性輸液器,剪下保留一次性引流袋的錐形管及相連引流管2cm,取下輸液器的穿刺針,與錐形引流管相連,常規排氣後待用。
2、沖洗方法:患兒在全麻下剖胸行病灶清除術,留置胸膜腔引流管及沖洗管。上衝洗管安置在鎖骨中線第2、3肋間,下引流管在第7、8肋間,上管接沖洗液,下管接胸腔閉式引流瓶。妥善固定後即可沖洗,1次/d,滴速12~20gtt/min,療程7d。
3、沖洗時體位選擇:在沖洗2~4h內取半臥位,以免沖洗液刺激致呼吸改變,患兒逐漸適應後,可取頭高位,左、右側臥位交替,注意引流管勿受壓,1~2h更換體位1次,使藥液到達膿腔各面。
膿胸有大量滲出佈滿全胸膜腔時稱為全膿胸,機化纖維組織引起粘連形成包裹性膿胸,膿腔可穿破胸壁形成自潰性膿胸。急性膿胸行抗炎、體位排痰等對自症治療;慢性膿胸行肺剝皮術。常見護理問題包括:焦慮、自我形象紊亂、營養不足、清理呼吸道低效、體溫升高等。
99藥劑師溫馨提示對急性膿胸的預防首先重在治療原發性疾病,對患者進行抗感染治療,特別是在一些手術中,要嚴格按照無菌操作進行,防止因手術過程而造成感染。其次急性膿胸一旦確診就必須積極進行治療,以防轉成慢性膿胸。
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