帕金森病需要做什麼檢查
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一、生化檢測放免法檢測CSF生長抑素含量降低。尿中DA及其代謝產物3-甲氧酪胺、5-HT和腎上腺素、NE也減少。
二、CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代謝產物HVA含量明顯減少。
三、血清腎素活力降低、酪氨酸含量減少;黑質和紋狀體內NE、5-HT含量減少,穀氨酸脫羧酶(GAD)活性較對照組降低50%。
1、影像學檢查
PET功能影像正電子發射斷層掃描(PET)診斷帕金森病,其工作原理和方法與SPECT基本相似,目前主要是依賴腦葡萄糖代謝顯像,一般採用18F脫氧葡萄糖(18FDG)。因為在帕金森病病人早期,紋狀體區域性葡萄糖代謝率就中度降低,晚期葡萄糖代謝率進一步降低。用PET的受體顯像劑很多,PET神經遞質功能顯像劑主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素,基本原理同SPECT。PET可對帕金森病進行早期診斷,可作帕金森病高危人群中早期診斷,是判斷病情嚴重程度的一種客觀指標。
2、SPECT影像表現
(1)通過多巴胺受體(DAR)的功能影像:多巴胺受體廣泛分佈於中樞神經系統中多巴胺能通路上,其中主要是黑質、紋狀體系統,DAR(DL)分佈於紋狀體非膽鹼能中間神經元的胞體;DAR(D2)位於黑質、紋狀體多巴胺能神經元胞體。
SPECT是將放射性核素,目前主要是123I-IBZM,131I-IBZM,特異性D2受體標記物,靜脈注入人體後,通過在基底節區域的放射活性與額葉、枕葉或小腦放射活性的比值,反映DAR受體數目和功能,來診斷早期帕金森病。如果早期採用多巴製劑治療患者,起病對側腦DAR(D2)上調。長期服用多巴製劑的中晚期帕金森病患者,腦中基底節/枕葉和基底節/額葉比值減少,SPECT功能影像只能檢測DAR受體數目,不能幫助確診是否為原發性帕金森病,但是可以區別某些繼發性帕金森病,還可用作帕金森病病性演變和藥物治療效果指標。
(2)通過多巴胺轉運蛋白(DAT)功能顯像:多巴胺轉運蛋白(DAT)如何轉運多巴胺(DA)尚不清楚,DAT主要分佈於基底節和丘腦,其次為額葉。DAT含量與帕金森病的嚴重程度是存在著正相關性,基底節DAT減少,在早期帕金森病患者表現很顯著。
SPECT採用11C-WIN35428、123Iβ-CIT,通過靜脈注入人體後,檢測基底節/小腦活性比值以及丘腦/小腦活性比值,反映中樞不同區域DAT數量。早期帕金森病患者,基底節區域DAT數目明顯減少。
3、CT、MRI影像
表現由於帕金森病是一種中樞神經系統退性變疾病,病理變化主要在黑質、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮質等處,所以,CT影像表現,除具有普遍性腦萎縮外,有時可見基底節鈣化。MRI除能顯示腦室擴大等腦萎縮表現外,T2加權像在基底節區和腦白質內常有多發高訊號斑點存在。
以上是一些檢查帕金森病症的一些方法,如果發現帕金森症狀,要及時的去醫院接受治療。很多患者就是因為耽誤了病情,所以導致很嚴重的後果,有病及時治,都是可以治療的,而且還迅速,耽誤了病情,治療起來也是很難的。
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