腎病的蛋白尿
本文已影響1.97W人
本文已影響1.97W人
腎病綜合徵的診斷標準為:大量蛋白尿(24小時尿蛋白定量>3.5g),低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L),水腫和高脂血症。只要具備前兩點就可以診斷腎病綜合徵。
大量蛋白尿是腎病綜合徵最基本的特點和標誌,而低蛋白血癥、高脂血症和水腫都是大量蛋白尿的直接或間接後果。大量蛋白尿的產生是由於腎小球攄過屏障發生異常所致,同時還受到腎小球濾過率、血漿白蛋白的濃度和蛋白攝入量等因素的影響。腎小球濾過率降低或嚴重低蛋白血癥時,尿蛋白排出會減少,甚至達不到腎病綜合徵的診斷標準,而高蛋白飲食會使尿蛋白排出增加,因此腎病綜合徵蛋白尿的程度有很大的個體差異,與病變的程度並無完全對應的關係。
腎病綜合徵病人之所以出現低蛋白血癥,除從尿中大量丟失量白的因素外,白蛋白在腎和機體其他部位的降解增加;病人食慾減退及限制蛋白飲食,腸壁水腫影響吸收;或同時有肝病、腎功能不全使蛋白合成減少等因素也會導致血漿蛋白的降低。而個別平素身體健壯又攝入高蛋白飲食者,往往不出現低蛋白血癥。但在一般情況下,腎病綜合徵病人攝入高蛋白飲食會導致尿蛋白的增加,而血漿白蛋白不會增加或僅有微量增加。如限制蛋白攝入會使尿蛋白減少,而血漿白蛋白水平不會改變或改變甚小。
腎病綜合症在併發低鈉血癥時應按以下原則進行糾正:
1、稀釋性低鈉血癥
要嚴格限制液體入量,若臨床症狀不明顯,可不予靜脈補充鈉鹽,只要造成水的負平衡即可。
2、及時補鈉
由於腎病綜合症往往是稀釋性低鈉血癥與缺鈉性低鈉血癥並存,故病人可表現出衰弱、無力、噁心、嘔吐、食慾差、腱反射減弱或消失及有明顯的壓陷性水腫。在急性水中毒時,可有昏迷和驚厥。此時應及時補鈉。按每公斤體重給3%氯化鈉12ml可提高血鈉10mmol/L來計算補鈉量。可先經上述計算總量的1/3靜脈緩慢滴入,觀察4~8小時,若血鈉上升和臨床症狀好轉即可停用,若仍未糾正,可再給1/3,繼續觀察。切勿一次給予全量,以免因過量造成不良後果。
糖尿病能服用蛋白粉嗎
白領應警惕糖尿病腎病!
腎病不能完全拒絕蛋白質
尿蛋白呈現陽性不用怕 不一定是腎炎
糖尿病腎病不能吃哪些食物
糖尿病腎病能吃雞蛋清嗎
腎病綜合徵每天食多少蛋白質
糖尿病腎病如何吃水果
腎病綜合症如何對待蛋白質
腎綜為什麼會出現蛋白尿?
腎病綜合症:蛋白質是生命的源泉
白虎腎氣湯治療糖尿病
慢性腎炎為什麼會形成蛋白尿
蛋白質與糖尿病的關係
腎病綜合症患者如何食蛋白質
腎病要小心蛋白豆製品
腎病綜合症低蛋白危害
糖尿病患者怎麼補充蛋白質
糖尿病要限制蛋白質
蛋白尿是糖尿病患者的症狀嗎
孕婦尿蛋白高能順產嗎
腎病綜合徵病人白蛋白怎樣用?
金匱腎氣丸對尿蛋白有影響嗎?
預防糖尿病腎病多吃魚和蛋
“尿蛋白”倆加號要警惕腎炎
腎病綜合徵原來血漿白蛋白低
尿蛋白陰性是得了腎炎嗎
腎病綜合症的併發症——低蛋白血癥
腎病綜合症怎麼補充蛋白質
驗出蛋白尿不一定是患病
腎綜患者怎麼應對蛋白尿方法
透析腎病低蛋白血癥
糖尿病腎病的症狀有哪些