如何降低百草枯中毒後死亡率?

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百草枯又名對草快、克無蹤，化學名稱1 ,1 - 二甲基- 4 ,4’聯吡啶陽離子，一般製成二氯化物，為純白色結晶，商用多為20 %的墨綠色溶液。在酸性及中性溶液穩定，遇鹼水解。在廣大農村應用普遍。

中毒多為自服或誤服。百草枯對人毒性極強，口服致死量為2 g。中毒機制尚不完全清楚，通常認為百草枯作為一種電子受體，作用於細胞內氧化還原反應，產生大量活性自由基，造成細胞的氧化性損害，由於肺泡細胞對百草枯有主動攝取和蓄積作用，對肺損傷最為突出，早期出現肺泡出血、水腫、ARDS，晚期出現肺間質纖維化。

採用血液灌流(HP) 聯合血液濾過(HF) 或持續床旁濾過(CRRT) 治療急性百草枯中毒，大大降低了死亡率，取得了良好的社會效益和經濟效益。

急性百草枯中毒死亡率極高，目前尚無特效解毒藥。因此，早發現、早診斷、早治療是至關重要的。早期給予有效洗胃、導瀉、促排的患者重要臟器的損傷輕，死亡率低。

近年來血液淨化系統的應用進一步提高了百草枯的成功救治率，但如果中毒時間過長，錯過了最佳時期，致死量的毒物已進入重要臟器並與組織蛋白結合，則很難從體內清除，即使進行了血液灌流也不可逆轉。急性百草枯中毒的救治是一種綜合性治療，每個環節都是重要而關鍵的。

需要廣大患者及家屬提高認識及早就醫，需要醫務工作者加強責任心，足夠重視早期治療，做到各個環節及時到位，改善患者預後，降低死亡率。

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