百草枯中毒後醫院如何接診處理?
本文已影響1.22W人
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對無嘔吐的患者可採取下列措施:
活性炭——成人100克;兒童每公斤體重2克。或用漂白土——配成15%的溶液。成人1升;兒童每公斤體重15毫升。須同時使用甘露醇、硫酸鎂等瀉藥。
如考慮患者服用量較大,應儘快將患者送醫院。
醫院接診處理
確保氣道通暢,呼吸、迴圈功能正常。採取以下措施控制嘔吐:
1. 應用5-羥色胺拮抗劑,如 昂丹司瓊8mg緩慢靜脈推注,推住時間不低於15分鐘
2. 吩噻嗪類止吐劑,如甲哌氯丙嗪。不要使用胃復安等多巴胺拮抗劑,因可減弱多巴胺對腎功能恢復的作用。
吸附劑的使用
活性炭——成人100克;兒童每公斤體重2克,或應用漂白土——配成15%的溶液。成人1升;兒童每公斤體重15毫升。須同時使用甘露醇、硫酸鎂等瀉藥。
補液,以保持腎臟對百草枯的清除處於最佳狀態,但要保持水電解質平衡。注意:不建議使用利尿劑除非出現嚴重的缺氧缺氧表現外,不建議吸氧。
實驗室檢測
明確百草枯攝入的定性分析;
儘快對尿進行現場測定(鹼性和硫代硫酸鈉);
尿檢測為陰性時可於攝入百草枯6小時時再次測定,如仍為陰性,則出現嚴重後遺症的可能性較小。
血清百草枯定量分析可判斷病情的嚴重程度和預後(所取樣本必須是患者攝入百草枯4個小時後的血樣,樣本儲存在塑料試管內。
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