糖尿病患者要如何做好孕期保健
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孕育子女,是大多數女性必經的一個特殊時期,糖尿病患者也不例外。在經歷了孕前的全面體檢和強化治療後,終於升級為幸福的準媽媽了。在此還要提醒您:懷孕期間要特別注意血糖的監測,飲食的調節,適當的運動和必須的胰島素注射。在經歷了孕前的全面體檢和強化治療後,終於升級為幸福的準媽媽了,但糖尿病孕婦更應注重孕期的保健。
監測血糖
懷孕期間應繼續控制好血糖。在懷孕的前3個月,維持良好的血糖水平,可確保胎兒各器官的正常發育。在後6個月,良好的血糖控制可防止嬰兒長得過大,出現巨大兒。總之,整個懷孕期間應儘可能把血糖控制到接近正常水平。1型糖尿病患者在懷孕的前3個月可在飯前測一次血糖,在中間和最後3個月內,應在三餐前後各測一次,睡前、凌晨2點左右再各測一次,並在鍛鍊或體力活動(包括性生活)之前測一次血糖。患有2型糖尿病或妊娠糖尿病且僅靠飲食來控制血糖的患者,可在三餐前後和睡前各測一次。鍛鍊之前同樣也要測血糖。
糖尿病患者妊娠時血糖控制標準:
空腹血糖<5.55毫摩爾/升(孕期正常值3.33~4.44毫摩爾/升)
糖化血紅蛋白<7%(正常值5%~8.5%)
尿糖(±)~(+),24小時尿糖定量<15克
無低血糖,無酮症酸中毒
溫馨提示
由於妊娠期腎糖閾值降低,所以尿糖不能反映血糖的高低,不能用尿糖監測患者的血糖水平。而應勤查血糖和糖化血紅蛋白,使糖尿病孕婦的血糖和糖化血紅蛋白基本正常,血壓不高,尿酮陰性。此外,對糖尿病孕婦的尿蛋白、尿培養、肝腎功能、血脂及眼底的監測也十分重要。
調節飲食
控制體重
適量控制糖尿病孕婦的體重,可以預防新生兒併發症,如巨大兒、出生時低血糖、出生時呼吸困難等。糖尿病孕婦整個懷孕期間的最適體重增加量為6~8公斤。因此,在控制飲食時,應將所進熱能限制在此範圍內。
一般情況下,體重正常的糖尿病孕婦妊娠前5個月每日熱能比非孕婦增加150千卡,後5個月每日增加350千卡。肥胖型糖尿病孕婦應取糖尿病每日基礎飲食1200千卡。要注意個體差異,應和產科醫師商量後再決定,總熱能在執行中可以酌情增減。
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