佝僂病容易與哪些疾病混淆
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佝僂病容易與哪些疾病混淆?
本病需與下面的幾個疾病進行鑑別:
1、腎性佝僂病:
腎臟疾病導致腎功能障礙使1,25(OH) D 的生成減少而發生佝僂病,血鈣低,血磷高。需要使用1,25(OH) D 才能有效治療。
2、肝性佝僂病:
各種肝臟疾病導致肝功能不良,可使1,25(OH) D 生成障礙;如果伴有膽道阻塞,不僅會影響維生素D的吸收,而且因鈣皁形成,進一步抑制鈣的吸收,從而出現低血鈣及佝僂病徵象。
3、遠端腎小管酸中毒:
患兒身材矮小,骨骼畸形,有代謝性酸中毒,多尿,鹼性尿,除有低血鈣和低血磷外,還常有低血鉀。
4、維生素D依賴性佝僂病:
此病為常染色體隱性遺傳,可分為兩型。Ⅰ型為腎臟1-α羥化酶缺陷,Ⅱ型為靶器官1,25(OH) D 受體缺陷,臨床表現為重度佝僂病,血鈣、磷顯著降低,鹼性磷酸酶明顯升高,並繼發甲狀旁腺功能亢進。I型患兒可有高氨基酸尿,Ⅱ型患兒的重要特徵為脫髮。
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