氣胸與哪些疾病容易混淆
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1、氣胸 ,尤其是侷限性或包裹性氣胸應與巨型肺大皰鑑別:兩者在症狀、體徵和x線胸片上均類似,但仔細檢查,確有不同點:
①巨型肺大皰病史長,症狀較慢發生;而氣胸病史短,症狀往往突然發生;
②肺大皰氣腔呈圓形或卵圓形,位於肺野內,而氣胸為帶狀氣影,位於胸部外帶胸膜腔內;
③肺上部大泡可見基底緣向下凹陷,下緣下外方肺組織向上伸延,而上胸部包裹性氣胸其外下方氣影向外下方傾斜;
④肺大皰若在下葉,則肋膈角圓鈍,貼近胸壁處可見到被擠壓的肺組織和(或)胸膜,氣腔內無液平面。而氣胸患者肋膈角可見到液平面;
⑤經較長時間觀察,肺大皰大小很少變化,而氣胸形態則隨時日而變小,最後消消失。
2、氣胸應與心肌梗死、肺梗死、隔疝、支氣管哮喘、支氣管肺囊腫及膈疝、慢性阻塞性肺氣腫等疾病鑑別:根據病史、症狀、體徵、結合胸部x線、心電圖及有關檢查可以作出鑑別。
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