絨毛膜癌的病理表現
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絨毛膜癌為滋養細胞疾病中惡性程度最高的一種病變,早期就可通過血液轉移至全身,破壞組織或器官。絨癌可繼發於足月分娩、死胎、異位妊娠或葡萄胎,也可以一開始就是絨毛膜癌。
專家表示,絨毛膜癌潛伏期長短不一,可數月至數年之久,因此有絕經後發病的病例。絨毛膜癌病程發展迅速,20世紀60年代前死亡率極高,自從採用化學治療及HCG監測技術的應用,能做到早期診斷、早期治療,大部分患者預後良好。
絨毛膜癌的病理表現
巨檢
絨毛膜癌多發生在子宮,但也有子宮內未發現病灶而已有廣泛轉移灶者。子宮絨癌可形成單個或多個大小不等的子宮壁腫瘤,呈紫藍色或棕褐色。腫瘤可位於肌壁間,或突向子宮腔或突出於子宮漿膜層,造成子宮穿孔。切片為暗紅色結節,常伴出血、壞死及感染,宮旁靜脈中往往發現癌栓。卵巢也可形成黃素囊腫。
鏡檢
找不到正常絨毛結構,可見增生的滋養細胞侵犯子宮肌層和血管,伴有大片出血與壞死,以致癌灶中央不易找到腫瘤細胞。
絨毛膜癌主要經血行轉移,最常見的部位是肺,依次為陰道、腦、肝、腎。
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