宮頸癌防治 宮頸癌如何防治
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宮頸癌,是除乳腺癌之外,威脅女性健康的一大病因之一。預計中國每年患宮頸癌的女性多達10萬之眾。那什麼是宮頸癌呢?該如何防治呢?
2003年,香港的百變天后梅豔芳因宮頸癌香消玉損。世人震驚。從公佈病情到離世,只經歷了短短几個月,讓無數歌迷扼腕嘆息。
宮頸癌,是除乳腺癌之外,威脅女性健康的一大病因之一。預計中國每年患宮頸癌的女性多達10萬之眾。
那首先,什麼是宮頸癌呢?
女性的陰道頂端,與子宮相連線,子宮突入到陰道的那一部分,就叫做宮頸。這個地方長了惡性腫瘤,就叫做宮頸癌。宮頸癌一旦生長,早期還會侷限在宮頸內,到了晚期,就會突破子宮頸的限制,侵犯子宮周圍的組織,比如旁邊的盆腔,淋巴結,甚至轉移到別的器官,比如肝臟,甚至大腦。到了這樣的晚期,治療手段就乏善可陳,死亡率就很高了。
每年全球預計有53萬新宮頸癌病例,其中28萬人死於宮頸癌。中國2010年的統計,每10萬個女性中,會有9.6個得上宮頸癌,最終有4.3位會死於宮頸癌。高峰年齡為40-44歲和80-85歲。聽起來很可怕。
另一方面,美國女性的宮頸癌發病人數從2002年到2009年,每年下降2%,從1975年的每10萬14.8人,下降到2010年的6.7人。其中亞裔女性下降更快,每年下降4.4%。
而一旦患上了,死亡率有多高呢?中國最新的統計是10萬女性宮頸癌死亡率為4.3%,而同期,美國女性宮頸癌的死亡率只有1.7%,總體5年生存率高達67.9%,就是說,100個患者有67.9位基本治癒。而其中有一半是早期被診斷的,這部分患者治癒率高達90.9%。
這是怎樣做到的?
先來說說為什麼有些人會得宮頸癌。
幾乎所有宮頸癌都是由一種叫做人類乳頭瘤病毒造成的。這種病毒非常常見,且很容易傳染,大多數人只要有過性行為,一生中都會在某個時期感染上。但大多數情況下即便感染了也不會引起任何症狀,所以你也就不知道。大多數感染最終會自行消失,但有些人,又偏巧感染上其中的一些亞型,就可能長期存在,慢慢改變宮頸上皮,最終發展成宮頸癌。
除開人類乳頭瘤病毒,其他一些因素也是會提高宮頸癌風險的,比如:吸菸。
艾滋病毒攜帶者,長期免疫抑制劑使用患者,長期激素使用患者。
長期使用避孕藥,5年甚至更長的。
生育過3個或更多的孩子。
有多個性伴侶的。
宮頸癌,和其他癌症一樣,從正常細胞變成癌細胞,往往經歷漫長的數年至數十年,在變成癌症之前有一段時期,細胞已經開始變化,但是還沒有變成癌症,就像孫悟空變形之前將變未變的時候,叫做癌前病變。如果在最終發展成宮頸癌之前,至少在出現癌前病變的時候,及時發現,採取措施,就可以防止宮頸癌的出現。這個時候治療,則根治率極高。
那麼,怎樣做才能有效地在變成癌症之前發現它呢?
很簡單也很直白,定期從宮頸處取一些細胞,用顯微鏡檢查,病理醫生就能及時發現細胞的變化,制止進一步的發展。防患於未然了。
這個檢查醫學上叫宮頸刮片或者宮頸塗片,或者一種叫做液基細胞學檢測的檢查方法。就是用小刷子從宮頸處刷一點細胞下來,給專業的醫生檢查。非常簡單,不費時間,也幾乎沒有痛苦。
美國之所以宮頸癌發病率和死亡率每年遞減,就是因為相對比較普及的宮頸刮片檢查。但即便如此,美國也只有大概33%女性做了常規的宮頸刮片和人類乳頭瘤病毒。有意思的是,調查發現,篩查的比例與教育程度正相關,教育程度越高,定期做宮頸刮片的就越多,最終宮頸癌發病率就越低。所謂知識改變命運,在對待癌症上是千真萬確的。
那麼作為普通人,應該怎樣進行宮頸刮片呢?
所有女性,從21歲開始,或第一次性行為後3年開始,到29歲滿為止,每三年去婦科醫生那裡做一次宮頸刮片;從30歲到65歲,每三年去婦科醫生那裡做一次宮頸刮片,或者對於不想如此頻繁檢查的女性,每5年做一次宮頸刮片加人類乳頭瘤病毒測試;65歲以後,如果之前沒有過宮頸上皮異常的,或者過去10年連續三次刮片陰性,則應該停止繼續篩查。
除開定期做宮頸刮片,其餘一些措施也能有效降低宮頸癌的發生。
人類乳頭瘤病毒疫苗。2006年美國藥物食品管理局批准了人類乳頭瘤病毒疫苗。此疫苗臨床試驗提示能有效防止宮頸癌的發生,因此美國疾病預防和控制中心建議所有11-12歲少女都接受3次接種,13歲至26歲的女性如果之前沒有接種,也建議接受3次接種。目前,全球有幾十個國家,包括美國,大多數歐洲國家,澳大利亞,日本等發達國家,都有全國性質的接種計劃。很遺憾,中國尚未批准此疫苗的使用。
禁菸。吸菸提高的不光是宮頸癌的發病機率,其他很多癌症,比如肺癌,大腸癌,膀胱癌,都會上升。所以禁菸是降低癌症的有效措施之一。
避免接觸人類乳頭瘤病毒。儘量避免多名性伴侶的性行為。性行為使用避孕套也能一定程度減低風險。
另外,即便不幸患上了宮頸癌,現代醫學的治療很有效的,早期治癒率很高,晚期生存率也不差。發現了就應該及時治療,爭取完全治癒。
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