宮頸癌前病變怎麼治療 該如何預防
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宮頸癌前病變的治療
一旦確診為宮頸癌前病變,一定要提高重視。但同時也要注意不能過於緊張,要在戰略上藐視它,戰術上重視它”,即查即治、做好複查和預防可以很好的控制它。
檢出子宮頸癌前病變時,宮頸癌前病變治療是患者最關心的問題。據研究,CIN1患者有接近60%自然逆轉的機會,所以如果病灶不是太大,只需密切隨訪或區域性物理治療,如電灼、鐳射和微波治療就已經足夠,這種治療只需在婦科門診完成,治療過程基本無痛苦。對CIN2/3患者可通過區域性切除法治療,常用的有子宮頸電環切除術(LEEP)、子宮頸錐形切除術,通過區域性切除病灶,既保留了生育功能,又能達到滿意的治療效果。像子宮頸電環切除這種手術只需在區域性麻醉下施行,大約5~10分鐘便完成,手術後可能會有一段時間的陰道排液,4~6周手術傷口便癒合,手術後3個月可恢復夫妻生活。
宮頸癌前病變不可怕,早發現早治療,治癒率甚至可以達到100%。專家建議女性朋友們在21歲或有三年性行為後開始進行子宮頸癌篩查直至65歲結束,每年一次子宮頸細胞學刮片檢查。宮頸癌前病變及時檢測診斷,施以合理治療,就能達到預防子宮頸癌的目的。
宮頸癌前病變的防治要點
怎樣預防宮頸癌前病變呢?專家介紹說:預防宮頸癌前病變主要需做好以下幾點:
1、避免發生婚前過早的性行為、晚婚晚育、嚴格實行計劃生育對於降低宮頸癌的發病率有重要的意義。
2、定期體檢,尤其是婦科體檢是防治宮頸癌及其他癌症的有效方法。只要在早期發現宮頸癌,其治療效果還是非常好。
3、科學、及時治療宮頸糜爛。宮頸糜爛不及時治療或未採用正確方法治療,可造成炎症長期累積,導致病變組織發生非典型增生而演變成癌。
4、注意自我保護。平時注意個人衛生和性伴侶的衛生。如夫妻性生活適度,性生活前後清洗外陰,經期不過性生活,不要做不適當的陰道清洗等。
5、特別要留心宮頸癌的早期訊號,如不明原因的性生活時陰道流血,即使是極少量的,也不能忽略。因為這種訊號,不是每次性生活後都會出現的。也許半年之後再現,但那時腫瘤可能已經進展而失去早期治療的良機。
溫馨提醒:女性懂得關愛別人,更應該懂得關愛自己,定期做常規婦科檢查,並應特別留意這些宮頸疾病,宮頸細胞發生變異到發展成為宮頸癌是一個相對漫長的過程,通常需要10~15年的時間。如果在病變早期就發現並治療的話,成功率很高。為此,有性生活的女性,應每年進行一次婦科檢查(或普查),防患於未然
宮頸癌前病變的病因
宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一,在全球範圍內,每年約有20多萬女性死於宮頸癌。宮頸癌前病變的起因至今尚不明確,目前認為是多因素協同綜合作用的結果,包括以下幾點:
一、不當的性生活
沒有性生活的女性,通常不會患上宮頸癌,越早有不當的性生活,往後便越容易引發宮頸癌。性混亂(包括男、女雙方)、初次性交年齡小,婚產因素、宮頸糜爛、病毒感染(HSV-2,HPV)等為宮頸癌的高危因素。國外報道15歲以前開始性生活或有6個以上性伴侶者,宮頸癌的發病危險增加10倍。同時,男性包皮垢中的膽固醇經細菌作用後可轉變為致癌物質,這也是導致宮頸癌的重要誘因。
二、HPV感染
高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是引發宮頸癌的主要因素,90%以上的宮頸癌患者伴有高危型HPV感染。當HPV感染持續存在時,在吸菸、使用避孕藥、性傳播疾病等因素作用下,可誘發宮頸癌。這個過程是漫長的,也就是說從HPV感染髮展到癌前病變即CIN需要相對長的時間,而從CIN發展到癌同樣也需要較長的時間,定時檢查能夠在其還沒有發生癌變時發現並及時治療。
三、宮頸炎症和荷爾蒙分泌異常
若有長期的宮頸損傷、破皮、糜爛、發炎,都可能轉變為早期的宮頸癌細胞。有調查顯示,黃體素(女性的一種荷爾蒙)分泌異常會改變子宮頸上皮細胞的穩定性,使其發生不正常的變化,導致宮頸癌細胞的發展。
四、吸菸
抽菸會增加罹患宮頸癌的機會,因為抽菸會減少身體免疫力而使宮頸癌細胞加速發展,此外,抽菸產生的一些致癌物質也有可能導致宮頸癌細胞的發展。
宮頸癌前病變的症狀
醫學統計顯示,15%左右的宮頸癌前病變患者會發展為宮頸癌,從癌前病變發展到癌症大約需要10年時間,子宮頸癌前病變患者完全有時間進行有效治療。宮頸癌一般多發於中年婦女,但是據目前最新的資料顯示宮頸癌的發病人群有低齡化趨勢。
宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。
宮頸癌前病變四大症狀:
一是性生活後出血。70%~80%的宮頸癌症患者都有這一症狀
二是宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經久不治,或是更年期後仍有宮頸糜爛,應該引起重視
三是接觸出血,性生活後出血,或是婦科內診檢查後子宮出血,都是宮頸癌前病變的徵兆
四是白帶混血,除上環引起子宮出血外,女性長期白帶混血應及時檢查。
有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治癒。此外,有性生活的女性必須定期接受婦科檢查,儘量做到對婦科病及時、徹底、規範治療,平時保持良好的衛生習慣,性行為注意保健和衛生。20歲以下的女性要定期婦科檢查,20歲以上的女性至少堅持每一至兩年一次婦科檢查、陰道鏡檢查。
宮頸癌前病變的檢查
1、宮頸細胞學檢查(TCT)
2、陰道鏡檢查
3、宮頸活檢(Cervical biopsy)和頸管內膜刮取術(ECC)
4、宮頸錐形切除術(簡稱錐切)
5、HPV檢測
宮頸細胞學檢查:
細胞學檢查對診斷CIN和早期宮頸癌意義重大,目前已成為婦科常規檢查內容之一,為防癌普查首選的篩查方法。薄層液基細胞學TCT法用於臨床,完全可以代替常規細胞學。通過負壓濾過薄層製片,塗片清晰、細胞分佈均勻、閱片容易,提高了CIN和早期宮頸癌篩查的靈敏度和特異度。TCT的推出是細胞學制片方面的重要創新。細胞學檢查結果不是宮頸病變的最後診斷,不能作為診斷和治療的依據,如有問題應進一步檢查如陰道鏡下宮頸組織活檢和宮頸錐切組織病理檢查確診。
宮頸錐形切除術(簡稱錐切)
宮頸錐形術是一種古老而傳統的診治方法,已有近百年曆史。在陰道鏡廣泛應用前,多數細胞學異常者均採用錐切術,以明確診斷排除浸潤癌。
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