人工受精的適應範圍
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人工受精的適應範圍
對於不孕症來說,並非所有的女人均可以做人工受精,即使是配偶間人工受精,也應嚴格選擇適應症,才能收到較好的效果。人工受精是通過非性交方式將精液注入女性生殖道內,使不育夫婦受孕。
最早的人工受精是在1790年治療尿道下裂的患者中獲得成功。根據精液來源不同,將人工受精分為丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前採用新鮮精液進行人工受精的成功率為17%左右。人工受精結合控制性超排卵、精液處理以及授精技術改善,其妊娠率會有所提高。
配偶間人工受精的適應症:
確認女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液檢查的各項指標也在正常範圍之內,但由於男女生殖器官的畸形或性功能障礙,如男子陽萎、早洩、不射精、逆行射精等,或女方陰道狹窄、陰道內疤痕粘連,或陰道過於鬆弛而不能貯存精液等情況,造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。
女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題,但因丈夫精液質量欠佳,如精子計數少於0。2億/毫升,或精子活動率低於40%以及精液液化不良、精子過少等,可事先對精液進行預處理,如濃縮、加酶促使精液液化,使精液質量有所提高,然後做人工受精,以增加受孕的機會。
非配偶間人工受精的適應症:
男方屬絕對不育,主要是無精子、精子數太少、死精子症等,經多方治療無效者;男子雖有生育能力,但被確認患有嚴重的遺傳疾病,通過遺傳諮詢認為有出生遺傳病兒風險者;夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產、死產者。
需要情調的是,人工受精加精液優化技術儘管能改善精子質量,提高受孕能力,且不需穿刺取卵,簡單、經濟、有效。但是,由於該技術是將精液直接注入宮腔內,所以精液處理過程中如果沾染有病原微生物,就容易引起生殖器官甚至盆腔感染。此外有4%~8%婦女在接受人工受精後血清出現抗精子抗體陽性。
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