人工受精有哪些適應症
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人工授精歷史悠久,早在1790年John Hunter為嚴重尿道下裂患者實行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William Pancoast報道第一例供精人工授精獲成功,1954年Bunge實行首例冷凍精子人工授精成功。在我國,首例冷凍精子人工授精、丈夫精液人工授精分別於1983年、1984年獲得成功,至今10多年來發展迅速。
專家介紹,人工授精是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內,以達到受孕目的的一種技術。根據所選用精液來源不同,分為丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH與AID在原則上與技術上基本相同。
丈夫精液人工授精(AIH)適應症
1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。如陽痿、早洩、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結症等。
2、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認為每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子為有生育力正常範圍,低於20×10[6]為少精子症。精子活力的正常值是射精後l/2-3小時內的正常精液標本中應有50%或更多的中等到活躍的前向運動精子,低於此值為活力差。正常的精液射出後很快凝成膠凍狀,在以後的15-30分鐘內又全部液化,如果精液射出後不凝固,或液化不全為液化異常。
3、女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。
4.免疫性不育,如存在抗精子抗體等。
5.原因不明的不育。
供精人工授精(AID)適應症
1、無精症、死精症、嚴重少精症、弱精症和畸精症。
2、輸精管絕育術後期望生育而復通術失敗者等。
3、男方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病精神心理障礙。
4、夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導致的不孕。
5、嚴重母嬰血型不合而久治無效,不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。
6、原因不明的不孕。
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