完美的鼻子是怎樣造出來的
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鼻的綜合整形主要涉及低鼻的隆鼻術,鼻頭縮小,鼻尖、鼻翼修窄,鼻孔縮小,鼻骨縮窄和駝峯鼻、鷹嘴鼻的矯正,可根據受術者鼻部的情況作不同的複合選擇。
最常見的搭配爲“鼻頭縮小+隆鼻術”,鼻頭大是影響隆鼻術效果的主要原因之一,主要是由於鼻軟骨的過度發育,皮下組織臃腫,少數人可能是由於酒渣鼻、蟎蟲感染、組織增生所致。鼻頭的縮小涉及到皮膚、皮下組織和鼻軟骨,技術要求較高,臨牀上常做鼻脣溝部的鼻翼部分切除和鼻側軟骨的大部切除和縮窄,同時需做鼻小柱的延長,通過加高鼻尖去除多餘的鼻部皮膚,結合鼻背部隆鼻,可使鼻部的上下更顯協調,也可同時做鼻孔縮小,這樣內外結合,縮小鼻頭的效果會更明顯。
複合的鼻骨矯正有較好的鼻部美容效果。最常見的鼻骨不美,有鼻脊部寬大、鼻脊部前突,即駝峯鼻或鷹嘴鼻,也有由於外傷所致的鼻骨歪斜。輕度的駝峯鼻常爲一個人的容貌特徵,如其面容立體感較強,也可算是一種特殊的美感。但如其面形較平坦,則會明顯不協調。通過楔形消除增生的鼻骨和鼻骨的重新拼合,可很好地矯正駝峯畸形。對輕度的鼻脊部寬大,可單做隆鼻也可部分矯正。過寬則需做削骨整形,少數人有復發的可能。術後需做鼻定形包紮,可提高療效。鼻骨的整形是在鼻腔和鼻內進行,不會留下可見的痕跡,絕大部分人通過手術可達到預期的效果。
鼻尖部的綜合整形可塑造所謂的韓式鼻。東方人的鼻尖常較扁平,如單純靠假體支撐,則可能造成皮膚因張力大而變薄破損,其形態也會失真。現在醫生一般是利用受術者自身的軟骨材料作爲襯裏,來做高、做翹鼻頭和鼻尖。也可選取美國的一種叫做高泰克斯的軟組織補片充填,這種材料有極好的組織相容性,人體的血管可部分長人,也較適用於鼻頭上翹、鼻孔明顯外露的求美者。鼻翼外角的下垂,鼻小柱的平直會影響鼻的形態,可根據情況不同予以糾正。據筆者的經驗,有近一半的鼻部受術者需做鼻的綜合整形,方能達到較好的美容效果。
美容外科醫生也應關注鼻中隔的矯正,有些隆鼻受術者做了3~4次的隆鼻,其鼻子仍有歪斜,其實大多數的原因是由於受術者鼻中隔先天性彎曲所致,常伴有鼻孔不對稱,鼻尖不對稱。此種狀況往往在放人假體隆鼻後其鼻頭的偏曲更明顯。而通過鼻腔內鼻中隔矯正術,則可較徹底地處理好歪鼻現象。
面對一個鼻部的求美者,美容外科醫生應做一個綜合性的評判,找出受術者的鼻部特徵、缺陷所在。綜合考慮受術者面部的比例協調,身材的匹配以及地域文化、種族等各種因素。與受術者反覆溝通,最好通過模擬設計,制訂周到的手術方案,精心施術,方能達到綜合美鼻的手術效果。
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