鼻腔檢查是怎樣的?
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鼻腔檢查介紹:
用檢查者肉眼不能檢查到整個鼻腔各部位。鼻腔檢查包括:鼻前庭檢查、前鼻鏡檢查和間接鼻咽鏡檢查。
鼻腔檢查正常值:
鼻前庭皮膚無腫脹、糜爛、潰瘍、結痂及鼻毛無脫落。鼻粘膜呈淡紅色,無腺體樣增值或殘留,表面光滑溼潤;如以卷棉子輕觸下鼻甲,可覺粘膜柔軟而有彈性,各鼻道均無分泌物積聚。
鼻腔檢查臨牀意義:
異常結果:鼻前庭檢查有丘疹伴疼痛見於鼻前庭癤腫;若有皸裂、結痂、鼻毛稀少、瘙癢等。前鼻鏡檢查急性炎症時粘膜呈鮮紅色,有粘性分泌物。慢性炎症時粘膜呈暗紅色,下鼻甲前端有時呈桑椹狀,分泌物爲粘膿性,變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色,分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、乾燥,失去正常光澤,被覆膿痂,下鼻甲縮小,中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致,嗅溝有膿性分泌物則爲後組鼻竇病變所致。後鼻鏡檢查正常標誌物不清楚,粘膜色澤異常,腺體樣增值或殘留,有潰瘍、新生物及分泌物等。
需要檢查的人羣:有鼻病的病人,或者是醫生臨牀診斷相關鼻部疾病的要求。
鼻腔檢查注意事項:
不合宜人羣:無
檢查前禁忌:注意動作要輕巧,忌粗暴操作。
檢查時要求:檢查過程中,可根據觀察的需要,使受檢者頭部左右轉動,以便能詳細觀察到鼻腔的內壁和外壁。退鏡前,勿將前鼻鏡的兩葉併攏,以免夾住鼻毛而引起疼痛。
鼻腔檢查檢查過程:
①鼻前庭檢查法:矚受檢查頭燒後仰 ,以手指將鼻尖擡起,以拇指將其鼻尖擡起,在左右推動,借額鏡反射的光線即可看清鼻前庭全貌,觀察鼻前庭皮膚有無充血、腫脹、皸裂、潰瘍、癤腫、隆起及結痂,有無鼻毛脫落等。
②前鼻鏡檢查法:檢查者一手執鼻鏡 以拇指及食指捏住前鼻鏡的關節 左 手持前鼻鏡,先將前鼻鏡的兩葉合攏,與鼻底平行伸入鼻前庭,不可越過鼻閾。右手扶持受檢者頭部,隨檢查需要變動頭位。緩緩張開鏡葉,依次檢查鼻腔各部。先 使受檢者頭位稍低(第一位置),由下至上順序觀察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部,再使受檢者頭後仰30°(第二位置),檢查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和 鼻中隔中部,再使受檢者頭後仰至60°(第三位置),觀察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前醫學教`育網蒐集整理端等。注意鼻甲有無充血、貧血、腫脹、肥厚、萎 縮,中鼻甲有無息肉樣變,各鼻道及鼻底有無分泌物及分泌物的性狀,鼻中隔有無偏曲、穿孔、出血、血管曲張、潰瘍糜爛或粘膜肥厚,鼻腔內有無新生物、異物 等。如下鼻甲肥大,可用l%麻黃鹼生理鹽水收縮後再進行檢查。檢查完畢,取出前鼻鏡時勿將鏡葉閉攏,以免鉗夾鼻毛。
有時見下鼻甲瘦小,但色澤正常,可矚受檢查者臥於下鼻甲較小一廁約5分鐘,起立後立即在作前鼻子鏡檢查, 如 下鼻甲體積不變大須考慮爲早期下鼻甲萎縮。
③後鼻鏡檢查法,見間接鼻咽鏡檢查法。
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