以備不時之需:心肺復甦的正確步驟
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心肺復甦只有操作正確才能拯救病人的生命,不然會幫倒忙,更甚者危及生命。所以心扉附屬要做就要做得正確。那麼關於心肺復甦的正確的步驟是什麼呢?
心肺復甦的正確步驟
1、意識的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎麼了?”告知無反應。
2、檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸
3、呼救:來人啊!喊醫生!推搶救車!除顫儀!
4、判斷是否有頸動脈搏動:用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨划向近側頸動脈搏動處,告之無搏動(數1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。
5、鬆解衣領及褲帶。
6、胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少125px)
7、打開氣道:仰頭擡頜法。口腔無分泌物,無假牙。
8、人工呼吸:應用簡易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。
9、持續2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進行,操作5個週期。(心臟按壓開始送氣結束)
10、判斷復甦是否有效(聽是否有呼吸音,同時觸摸是否有頸動脈博動)。
11、整理病人,進一步生命支持。
提高搶救成功率的主要因素:
1、將重點繼續放在高質量的CPR上
2、按壓頻率至少100次/分(區別於大約100次/分)
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按壓後保證胸骨完全回彈
5、胸外按壓時最大限度地減少中斷
6、避免過度通氣
注意事項
1、口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。
3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行,嚴格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復甦的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環。
5、施行心肺復甦術時應將患(傷)者的衣釦及褲帶解鬆,以免引起內臟損傷。
2005年底美國心臟學會(AHA)發佈了新版CPR急救指南,與舊版指南相比,主要就是按壓與呼吸的頻次由15:2調整爲30:2。
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