疾病百科 淺談哮喘的知識
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哮喘是由什麼引起的
一、環境因素
引發哮喘的環境因素也是多種多樣的,可以從以下方面注意:
1、精神因素:病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發作,一般認爲它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
2、運動:約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘,稱爲運動誘發性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鐘,停止運動後1~10分鐘內支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內自行恢復。運動後約有1小時的不應期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。臨牀表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現,但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。本病多見於青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶鹼等,則可減輕或防止發作。有關研究認爲,劇烈運動後因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時出現克分子濃度過高,導致支氣管平滑肌收縮。
3、感染:哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認爲病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。
4、吸入物:吸入物分爲特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
5、食物:由於飲食關係而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
6、月經、妊娠與哮喘:不少女性哮喘患者在月經期前3~4天有哮喘加重的現象,這可能與經前期黃體酮的突然下降有關。如果有的病人每月必發,而又經量不多者,則可適時地注射黃體酮,有時可阻止嚴重的經前期哮喘。妊娠對哮喘的影響並無規律性,有哮喘症狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒有明顯變化。妊娠對哮喘的作用主要表現在機械性的影響及與哮喘有關的激素的變化,在妊娠晚期隨着子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量、呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,並有通氣量和氧耗量的增加。如果對哮喘能恰當處理,則不會對妊娠和分娩產生不良後果。
7、氣候改變:當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
8、哮喘與藥物:有些藥物可引起哮喘發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。
二、遺傳因素
根據家系資料,早期的研究大多認爲哮喘是單基因遺傳病,有學者認爲是常染色體顯性遺傳的疾病,也有認爲是常染色體隱性遺傳 的疾病。
哮喘主要症狀是什麼
哮喘主要症狀有哪些?哮喘常會引發呼吸困難,並且難以徹底根治,該病的反覆發作,給患者的生活帶來不少困擾,不少患者因爲病情因素,工作上也受到不少限制,爲此,發現病情後,要注意早期進行治療。哮喘主要症狀希望患者有所瞭解及時治療。
哮喘會引發呼吸困難,並有咳嗽、咯痰等症狀,並且在肺部聽診時可聽到有哮鳴音出現,哮喘主要症狀有:
1、哮喘有發病徵兆,病情發作前期常有類似過敏症狀,如鼻癢、打噴嚏、流淚等,持續一段時間後可出現相應的呼吸困難。
2、患者發作期間可立即出現胸悶,胸廓有壓迫感。不用專業的聽診器就也可以聽到哮鳴音。患者出現氣促,被迫端坐着,用力喘氣。這樣的現象可持續半小時左右,使用藥物可緩解,也可自行緩解。
3、哮喘還表現爲慢性,即四季都能發作,不管發作與否,經常有胸悶氣急,平時即有喘息及哮喘樣呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低燒,這樣的病人多不能參加一般工作。
4、有些哮喘患者沒有任何徵兆也可突然發病,發作持續數天不止,常常因爲呼吸極困難而窒息,導致心力衰竭、體力不支等危害。也有些哮喘症狀不典型,表現爲長期反覆乾咳、胸悶不適,咽喉刺癢,一般消炎止咳治療無效。
治療哮喘的最佳療法
運動是治療哮喘的最佳療法,哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症;在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發生;此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。
冬季裏多數哮喘病患者都會復發1-2次,那麼如何有效預防哮喘病,降低哮喘病發作次數呢?專家表示冬季哮喘病患者預防哮喘病時除做好飲食,防過敏因素外還應該適當增加體育鍛煉,以此提高身體免疫力,增強抗病力,抵抗感冒,降低哮喘病發作的頻率。
哮喘患者必知的預防措施
戒菸限酒
香菸能夠引發許多疾病,煙中的化學品及吸菸時噴出的煙霧對哮喘患者都會有直接的影響,因爲它們會刺激呼吸管道,所以患者應戒掉抽菸的習慣。另外,患者亦要儘量避免被動吸菸。酒水也應少喝。
避免接觸致敏原
哮喘患者應該認清哪些物質可能會刺激自己的呼吸管道,儘量避免接觸,例如對動物毛髮敏感的患者就不應該在家裏飼養寵物,其他容易引起病發的致敏原像毛毯等,患者亦應該儘量避免接觸,或者每星期以熱水清洗。
預防呼吸道感染
天氣較冷時,吸入寒冷和乾燥的空氣對哮喘病患者是很不好的,所以在哮喘發作時應儘量避免外出。如必須出去,之前應喝一些溫水,多穿幾件衣服。最好是穿能夠防風和防雨的衣服,這樣可以幫助保暖。必要時可戴一條圍巾或口罩護住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空氣中,儘量使吸入溫暖的空氣。對流感疫苗不過敏者,可注射流感疫苗。
保持室內空氣流通及清潔
哮喘病人應特別注意室內的清潔和空氣流通,因爲空氣中的塵蟎和細菌也是引致哮喘的病因,所以應該勤加打掃,減少空氣中的塵埃。這是預防哮喘的方法之一。
預防建議:
1、建議冬季儘量不要使用空調來保暖,就算是使用空調,擋風板也應該每週清洗一次。
2、除預防塵蟎過敏外,冬季裏哮喘患者要時刻提防冷空氣,哮喘患者因存在氣道高反應,如果遇到冷空氣時就會出現喘息。
3、哮喘患者要是夜晚睡覺因爲太熱隨便掀被子,此時很容易着涼而出現喘息,進而加重哮喘病情。這些都是過敏性哮喘患者在平日裏要注意的。
4、此外,牀單、被褥都要做定期清洗;容易滋生塵蟎的布藝沙發也儘量避免使用;踏腳墊要注意清潔;定期使用除蟎劑或請專業除蟎公司上門清潔。
5、另外,還需要注意的是,冬季因爲門窗緊閉,屋內溫度過高也會很容易引發哮喘發作。
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