分娩時側切有必要嗎
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逃不掉側切的準媽媽
少部分準媽媽的自身條件不太好,或寶寶的狀況不良,出於保護準媽媽、儘快讓寶寶娩出的目的,側切還是很有必要的,以下就是必須採取側切的幾種情況:
● 準媽媽會陰發育不良、會陰較緊、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等,以前曾做過陰道損傷修補術造成會陰彈性不好,急產時會陰未能充分擴張,估計寶寶頭部娩出時可能發生會陰部嚴重撕裂。
● 寶寶個頭較大,胎頭位置不正,且產力不強,寶寶頭部娩出可能受阻。
● 高齡準媽媽或準媽媽患有心臟病、妊娠高血壓綜合徵、肝病或高度近視等,爲了減少體力消耗,縮短產程,保證母嬰平安。
● 寶寶出現宮內窘迫,胎心發生異常變化、羊水渾濁或混有胎便,爲了防止胎兒在產道內受到擠壓的時間過長,導致寶寶嚴重窒息或顱內出血。
● 使用產鉗、胎頭吸引器助產或足月臀位分娩時。
不側切會怎樣?
對於自身條件好、寶寶也一切正常的準媽媽,是可以不做側切的。醫學研究證明,80%左右的準媽媽可以避免挨那一刀。在醫生的精心保護下,一般不會發生嚴重的會陰撕裂,但輕度的裂傷還是不能完全避免的。
在現實中,很多醫院不會徵求準媽媽的意見,一律側切。在切與不切的問題上,準媽媽幾乎沒有討價還價的餘地。對於一律側切的做法,醫學界還存在爭議,各國醫生的態度也不相同。面對這樣的現實,準媽媽最好是“一顆紅心,兩手準備”。
想要不側切,提前做準備
臨產時再考慮是否側切爲時已晚,因爲很多情況已經無法改變,準媽媽已沒有條件選擇不側切了,所以,如果準媽媽有不做側切的打算,那麼就早一點兒着手做準備吧。
1.保持正常體重 準媽媽要將體重控制在正常範圍內,不要隨着孕期的增加而增長過快,防止寶寶長得太胖,給分娩造成困難,也要防止自己太胖,誘發糖尿病、妊娠高血壓綜合徵等。因此,需要均衡營養、適當運動。
2.做好身心準備 準媽媽要經常做適量有氧運動,保持體力,增加肌肉力量。同時注意放鬆心情,避免不良情緒的產生和蓄積,堅定自然分娩的決心和信心,以輕鬆愉快的心態等待分娩一刻的到來。
3.和醫生保持良好溝通 準媽媽要按時做產前檢查,並從醫生那裏獲得科學的孕育、分娩知識,有疑問及時向醫生請教,就分娩方式問題提前與醫生溝通。
準媽媽要明白,即使做好了各種準備,側切也還是可能發生的,因爲分娩時醫生要對準媽媽和寶寶做檢查和評估,如果條件不允許,還是需要側切。另外,如果遇到“沒商量”的醫院,側切也是必須接受的。但是無論結果如何,以上這些準備工作對準媽媽都是有益的。
側切怎麼切?
這是一個聽起來有點兒恐怖的問題。首先醫生會給準媽媽注射局部麻醉藥,然後用左手中指和食指將陰道壁略撐開,另一隻手用剪刀剪開會陰。側切有側斜切開和正中切開兩種方式,前者切口約3~4釐米;後者爲2~3釐米。兩種方式各有其優缺點,具體選擇哪種,醫生要根據準媽媽的情況做決定。
寶寶娩出後要對切口做縫合,很多媽媽在做側切時沒有感覺到疼痛,而縫合時感覺到痛,甚至很痛很痛。其原因是局部麻醉起作用的時間和範圍有限,如果寶寶和胎盤娩出順利,縫合切口還在麻醉藥作用範圍內,縫合就不會感覺痛;如果娩出不太順利,耽誤的時間較長,縫合時麻醉藥的作用已經減弱,就會有很痛的感覺。麻醉效果的好壞,與醫生的操作技巧也有一定的關係。
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