老人咳嗽不是小事 四種咳嗽要重視
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咳嗽是我們身體的一種保護性的反射動作,當異物進入我們的呼吸道的時候就會引發咳嗽,大家知道,除了異物的進入外,如果我們患上疾病也會導致咳嗽的發生,對於老年朋友們來說一定要對下面的四種咳嗽重視起來。
咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物。但咳嗽也有不利的一面,劇烈咳嗽可導致呼吸道出血,如長期,頻繁,劇烈咳嗽影響工作,休息,甚至引起喉痛,音啞和呼吸肌痛,則屬病理現象。那麼該怎麼去預防呢?如今的社會,工廠越來越多,規模越來越大,街上的汽車也很多,這些設備和工具都會產生很多尾氣,老年人的呼吸系統很脆弱,引起各種不適,咳嗽就是很常見的一種現象,老年人該怎麼預防咳嗽呢?
咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀,許多人患咳嗽後都不太在意,自己服用些消炎、止咳藥,或挺一挺、扛一扛就過去了。但對於老年人而言,長期反覆的咳嗽是不能大意的,因爲這樣使一些重要的疾病被延誤診治,輕則增加患者的痛苦,重則影響疾病的治療效果。以下四種咳嗽尤其值得老年人關注。
1、藥源性咳嗽
即因服用某種藥物而出現的咳嗽,它屬於藥物不良反應的一種。此種咳嗽常因血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物引起,包括卡託普利、依那普利、貝那普利等近20餘個藥物,主要用於高血壓、冠心病、糖尿病腎病等疾病的治療,而服用此類藥物後,有1%-30%的人會則會出現咳嗽。因此,它在老年人中有較高的發病率。
藥源性咳嗽患者的特點是:咳嗽多在用藥1天至數週後出現,常表現爲較頻繁的刺激性乾咳,夜間及睡前較多見,有時可伴有咽癢或咽部異物感等;用藥期間,咳嗽常持續存在,但也有部分患者在連續用藥數日或數週後,症狀可自行減輕或消失。此類咳嗽易被患者誤診爲感冒、咽炎或氣管炎等,但常使用消炎、止咳藥治療後無效。
正確的治療方法是:將所服血管緊張素轉換酶抑制劑在醫生的指導下減量或停用;對不能停用者,可改用其他藥物,或換用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦等。多數患者在停藥或減量後,咳嗽會自行消失。對症狀持續較久者,也可短期應用氨茶鹼、舒喘靈或吸人必可酮等治療,多能很快治癒。據報道,服用卡託普利後患者出現咳嗽最多,其他藥物則相對較少。此外,服用阿托品、山莨菪鹼及賽庚啶等藥物也可引起咳嗽,但其發生機會比較偶見。
2、因心臟疾病引起的咳嗽
咳嗽是許多心臟病常見的症狀之一,如咳嗽患者有明確的心臟病史或伴有心悸、氣短、水腫等心臟病症狀時,診斷一般多無困難。但有部分左心功能不全的患者,在疾病的早期僅以反覆出現的慢性咳嗽爲主要表現,此時易被忽視或誤診,此種咳嗽在老年人患者中比較常見,患者一般有高血壓或冠心病病史,咳嗽多發生夜間或勞累後出現、加重,可伴有輕微心悸、胸悶、氣急或咳少量泡沫樣痰,經休息或坐起後可減輕或消失,但使用消炎、止咳藥則往往效果不明顯。
此類患者應注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑑別。如患者的症狀與體位、勞累等關係密切,平臥位或勞累後症狀加重,坐(立)位或休息時症狀減輕,並且常在夜間發作多見,則應考慮心衰的可能。此時應及時去醫院進行相關檢查治療。
3、與哮喘有關的咳嗽
支氣管哮喘多以發作性呼吸困難、喘鳴爲特徵,患者也可伴有流涕、咳嗽、咳痰等症狀。但近年來發現,有的哮喘可無明顯的呼吸困難或喘鳴,而僅以經常性的慢性咳嗽爲主要表現,稱爲咳嗽變異性哮喘。這類咳嗽的特點是:患者老年人多見,患者一般多有個人或家族過敏性史,咳嗽常於春秋季反覆發作,且在夜間、清晨、感冒或運動後易出現或加重,每次發作可持續數週甚至數月,較易被患者或醫生誤診爲支氣管炎、咽炎等疾病。
此類咳嗽應用消炎、止咳藥後效果比較差,而選用平喘、抗過敏或激素類哮喘氣霧劑,如氨茶鹼、舒喘靈、酮替芬等藥物治療後,常有較好的效果。
4、與胃食管反流性疾病相關的咳嗽
胃食管反流性疾病是指胃或十二指腸內的食物、消化液等反流入食管或咽喉部,所引起的一種疾病,在老年人中較爲常見,肥胖的女性發病率相對較高。其典型表現爲,患者在餐後1小時左右出現上腹或胸骨後燒灼不適或疼痛,並常伴有反酸、咽部不適或咽部有異物感等症;病情多於臥位、彎腰時加重。但也有一些患者缺乏上述典型症狀,而僅以經常出現的咳嗽及咽部不適爲主要表現。此時較易被誤診爲咽炎、喉炎或其他疾病而誤治。
胃食管反流性疾病一般使用制酸劑或促胃腸動力藥(如嗎丁啉)或H2受體阻止劑、質子泵抑制劑可迅速減輕,但明顯改善需5個月。同時,採取調整生活方式,少食多餐,避免進食過飽和睡前進食,避免進食酸性和油膩食物,避免咖啡,菸酒等刺激性食物,並且保持情緒的穩定。
通過以上的介紹,大家是否知道爲什麼我們提醒老年人要重視上面的這四種咳嗽了嗎?咳嗽雖小,但是如果不能及時的醫治很可能會給我們的健康帶來大麻煩。
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