寶寶咳嗽不停 五種情況媽媽該咋辦
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案例1:習慣性咳嗽緩解咽喉不適
媽媽帶着7歲的女兒來到醫院,主要是因爲兩週來孩子的咳嗽總不見好。治療咳嗽的藥物吃了不少,可效果卻不明顯。
檢查與診斷
詢問孩子得知,咳嗽是孩子自己主動的舉措。總覺得有東西貼在喉嚨上,咳嗽幾下可緩解這種不適。經過檢查發現,除了孩子的咽部有些紅腫外,未發現其他的異常,最後診斷孩子患的是咽炎。
治療與護理
服用治療咳嗽的藥物往往不如服用潤喉或消炎的含片的效果好。有時,雖然,這種咽炎引起的咳嗽不伴有其他症狀,但持續時間較長,因此,堅持治療相當重要。
您想知道的事情:爲什麼有時咳得厲害,有時又不咳?
咽炎是一種常見的上呼吸道感染,大多是由病毒感染導致的。由於人們對咽部的變化比較敏感,受到刺激後常有癢、異物感等異樣的表現。爲了排除或緩解這種不適,咳嗽成了自主緩解的方式。這種咳嗽不劇烈,休息時較爲頻繁,而玩耍時發作較少。
案例2:化膿性扁桃體炎
前兩天,3歲的東東出現了發熱,近來出現嗓子痛和陣陣咳嗽。不僅如此,他的食慾大減。除了喝些奶、粥和水外,其他的食物基本不接受。由於食慾大減,急壞了父母。特意來請教醫生,尋求解決的辦法。
檢查與診斷
當醫生用壓舌板檢查喉嚨時,剛一碰到舌頭,孩子就要嘔吐。說明孩子的喉頭非常敏感。通過燈光可見紅腫的嗓子,如同兩個肉球由兩側向中央併攏,肉球表面還覆有白色附着物。這是典型的化膿性扁桃體炎。
治療與護理
低溫利於局部止痛,流質食品易於吞嚥,應該給孩子提供稍涼的流質食物可以增加孩子的進食量。腫大的扁桃體及其滲出物可同時刺激咽喉,引起咳嗽。這種咳嗽是非自主性的,咳嗽較淺,其發作沒有時間性。治療這種咳嗽的辦法應是在有效消炎的基礎上,適當服用止咳藥物。
您想知道的事情:爲什麼食慾減退?
出現典型的化膿性扁桃體炎時,腫脹的扁桃體表面形成的白色附着物,實際上是細菌感染引起的化膿反應。細菌感染不僅可以導致扁桃體腫大,而且還會引起扁桃體表面破潰,出現嗓子痛,特別是進食時更爲嚴重。因此,孩子會出現進食量減少。實際上,進食量減少並不是由於食慾減退所致,而是孩子爲了避免嗓子疼痛加劇,採取的一種自我保護的方法。
案例3:下呼吸道感染
10個月的寶寶在發熱3天后開始出現咳嗽,而且情況逐漸加重。家長述說,一陣陣咳嗽可持續數分鐘,甚至更長。經常在劇烈咳嗽時,出現嘔吐。嘔吐物中,除了含有半消化的奶外,還有很多黏液。每次嘔吐完,孩子會有一段時間比較安靜。
孩子的父母特別希望醫生給予一種快速止咳的治療,以減輕孩子的痛苦。
檢查與診斷
發現除了咽部有些充血外,肺部的呼吸音十分嘈雜,說明肺內存有一些痰液,是下呼吸道感染的表現。
治療與護理
這時,很重要的一點是要及時服用化痰藥。口服藥物簡單易行,但藥物起效時間較長,不利於快速祛痰。若有條件,採用吸入化痰藥的方法,可快速改善病人的狀況。最常採用的吸入藥物是針劑的沐舒坦。由於吸入的藥物無嗅無味,比較容易被孩子接受。
您想知道的事情:治療的重點究竟放在哪兒?化痰,還是止咳?
根據部位不同,下呼吸道感染可分爲氣管炎、支氣管炎和肺炎。其病因可以是細菌、病毒,也可是支原體等。通過血液白細胞記數及分類檢查,可基本得知感染病菌的分類;輔以胸部X線檢查可以瞭解病變的程度。
在採取有效治療病因的同時,醫生會把治療的重點放在清理呼吸道分泌物(即痰)上。由於病菌的侵襲,呼吸道黏膜產生很多痰。這些痰存留於呼吸道內,引起呼吸道不暢或者阻塞,小病人會感到非常的不舒服。這時,咳嗽現象就會出現。咳嗽的目的是試圖排出積聚於呼吸道內的痰和病菌,這是自身防禦的一種反應。
由於孩子咳嗽力量較弱,不易將呼吸道內的痰和病菌排出體外,造成痰逐漸黏稠,痰總量也在不斷蓄積。這就是孩子容易出現嚴重呼吸道感染的基礎。稀釋呼吸道內的痰,幫助孩子增加咳嗽的效果是治療的原則,千萬不要將重點放在止咳上。止住咳嗽,痰及病菌更不容易從呼吸道內排出,這將造成更嚴重的後果。
案例4:過敏症狀
2歲的英英今天在家玩的特別開心,可突然間孩子出現劇烈咳嗽。起初媽媽認爲是孩子咽口水時嗆了一下,可孩子的咳嗽在急劇加重,接着呼吸都出現了費力。這下可嚇壞了媽媽。抱着孩子快速來到了醫院。孩子體溫正常,但呼吸急促並伴有喘憋。
檢查與診斷
經過快速檢查,確定孩子患有喘息性疾病,很可能是哮喘。醫生很快地給孩子吸入止喘藥後,情況明顯好轉。經過一段時間治療後,病情穩定。但最後的檢查結果提示:孩子對粉塵和海鮮過敏。
後來媽媽想起來,孩子發病前在牀上蹦跳了很久。這張牀平時很少有人睡,而且,牀單、被子也沒有清理。
治療與護理
治療的主要辦法是逆轉支氣管的收縮。常採用的辦法是:快速吸入解除支氣管痙攣的藥物。如果治療不及時,可能出現生命危險。出現這種情況,應將孩子快速送往醫院,以得到及時有效的治療。
您想知道的事情: 突然劇烈咳嗽是怎麼回事?
突然出現的劇烈咳嗽,往往是由於過敏所致。其來勢兇猛,多伴有喘憋及呼吸困難。這是由於過敏原被吸入肺內或經口服入後,刺激支氣管黏膜後出現的突發的、急劇變化的問題。除了可引起劇烈咳嗽外,還可使支氣管平滑肌收縮,致使支氣管痙攣,管徑縮小,出現呼吸費力;刺激支氣管黏膜分泌很多液體,加重呼吸困難。
由於這是一種過敏性疾病,反覆發作是其特點,家長應學會一些快速解救的辦法,例如:如何使用吸入的藥物?如何判斷孩子病情的輕重程度?瞭解孩子過敏因素,儘量避免再次接觸等等。
案例5:異物嗆入氣管
媽媽爸爸帶着9個月的彤彤到北京,就是爲了治療咳嗽。孩子已咳嗽2個多星期了,多種治療方法都未獲得良好效果。起初,只是咳嗽,現在都出現肺炎了,而且一天天加重。
檢查與診斷
檢查發現,孩子咳嗽很深,而且存在輕度的呼吸困難。用聽診器檢查發現,左右兩肺呼吸音不對稱。右側幾乎聽不到呼吸音。於是,引起了醫生的重視。懷疑是否有花生、瓜子等異物被孩子吸入了氣管。媽媽說:發病前,有幾個鄰居小朋友到她家玩,其中一個小朋友將手中的花生喂彤彤。媽媽看到孩子吃花生的樣子很有趣,也就沒出來阻止。後來,聽到孩子咳嗽,知道孩子可能嗆了一下,但沒有注意到孩子是否出了問題。
醫生及時進行支氣管鏡檢查,發現一小塊花生卡在右側支氣管中,其周圍已出現明顯的感染。
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