脂肪肝也分慢性與急性 治療需對症
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脂肪肝也分慢性與急性
急性脂肪肝
急性脂肪肝較少見,主要見於晚期妊娠、四環素或丙戊酸鈉等藥物中毒、某些核苷酸類似物或針對有絲分裂的抗腫瘤藥物、雷耶(Reye)綜合徵以及酒精性泡沫樣肝脂肪變性等。該病起病急驟,臨牀表現及預後類似於急性或亞急性重型病毒性肝炎,包括疲勞、噁心、嘔吐和不同程度的黃疸,伴或不伴有意識障礙或癲癇發作,並可在短期內發生進行性肝性腦病和腎衰竭、彌散性血管內凝血以及腦水腫、腦疝等。嚴重病例於數小時內死於併發症,病死率最高可達60%以上。
急性脂肪肝會對人的生病造成較嚴重的影響,如能得到及時有效的處理,病情可在短期內迅速好轉,而不遺留慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化等後遺症。因此出現相關症狀,應積極到醫院就醫。
慢性脂肪肝
慢性脂肪肝較爲常見,多表現爲大泡性脂肪變性,起病隱匿,病程漫長,好發於中老年。該病病因較複雜,臨牀表現多較輕微,且無特異性,多數患者並無肝病相關症狀,主要系在健康體檢或因其他疾病進行肝臟影像學檢查時偶爾發現。一般呈良性經過,不至於危及生命,去除病因及合理治療可以逆轉不留後遺症,但也有部分患者進一步發展爲肝纖維化及肝硬化。
脂肪肝如何預防
(1)戒酒保肝
長期飲酒及酗酒,脂肪酸最易堆積於肝臟,造成酒精性脂肪肝。因爲95%的酒精是在肝臟解毒代謝,過度的消耗會引起肝細胞壞死。
西方人若每天喝酒80克以上,5年的時間就可以出現酒精性脂肪肝或肝炎,10年的時間就可導致酒精性肝硬化;而咱們中國人酒精代謝能力低,平均每天飲酒50克,就可導致相同的結果。所以,喜歡喝酒的人要注意了,每天喝酒不可超過1兩(50克),絕對不可酗酒。
(2)減輕體重
對肥胖相關性脂肪肝,重點是減肥。減肥還可以改善與肥胖相伴的糖尿病、高脂血症,並使脂肪肝消退。一般減輕10%的體重,就可以使脂肪肝引起的轉氨酶增高恢復正常。
但需注意的是,如果體重驟減(如在1個月內減少體重5千克),則會導致機體脂肪動員,進入肝臟,並刺激胰島素分泌增多,結果反而更易引起脂肪肝,或使原有脂肪肝進一步加重。
所以,減肥療法需在醫生指導下進行,特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。
(4)治療原發病
糖尿病患者脂肪肝的患病率,是非糖尿病患者脂肪肝患病率的3倍。原因主要是糖尿病患者胰島素分泌相對或絕對不足,血糖升高,糖、脂肪、蛋白質三大物質代謝不正常,機體利用糖障礙,
導致脂肪異化增加,蛋白質代謝負平衡,脂肪在肝中沉積。糖尿病得到治療,脂肪肝自會好轉;高脂血症若能得到有效控制,也有防治脂肪肝的作用。
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