專家告訴你怎樣甩掉不孕的包袱
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專家介紹——
指導專家:伍園園
職位: 主治醫生
所在醫院:廣東省計劃生育專科醫院
主要擅長疾病: 擅長各種原因引起的不孕症及子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵、習慣性流產等常見婦科疾病的診治。
不孕,不僅僅是無法擁有一個寶寶。對於女人而言,意味着不完美;對於家庭而言,意味着不完整。
如何預防不孕?如何治療不孕?如何成功地甩掉不孕的包袱?爲了更好地回答網友的問題,小編專訪了廣東省計劃生育專科醫院的不孕專家伍園園博士。
心急當媽媽 半年未孕前來就醫
伍園園博士:目前的不孕羣體主要有兩大特點,一個是年輕化,二是主動化。
不孕的病人的年齡總的來說提前一些,以前的病人,可能到四十歲才意識到這是一個問題,而現在人會對這方面變得重視了。有些夫婦在結婚一兩年內還沒懷上孩子,他就會選擇來看醫生。所以會比較早地發現問題。
在診斷醫治方面,我覺得大家現在對不孕這種病情還是比較接受的,來治療的人主動性佔多數。有的比較心急的夫婦,半年內沒懷上就會自動到醫院來。像這種情況來做檢查的,醫生會告訴他說,半年未孕其實還是在正常範圍之內。也有的患者在來這之前,可能已經在其他醫院進行了很多相關的檢查和治療。
經常變換醫生=耽誤治療時間
伍園園博士:建議最好還是固定一個醫生一直看下去。因爲因爲每個醫生他熟悉你都需要一段時間,要是經常換醫生就更耽誤了你的時間。另外,如果更換一個醫院,新的醫院可能又會給你檢查一些常規的項目,這樣的話,既浪費了時間又浪費了金錢。
一般的流程是這樣的:先了解患者的病史,比如說是原發不孕還是繼發不孕。原發不孕的患者首先要詳細瞭解病史,進行詳細體格檢查,瞭解月經是否規則,進行內分泌檢查及超聲檢查,原發不孕中相當一部分是由於丈夫的因素導致的,因而有必要對丈夫的精液進行檢查;如果是繼發不孕的話,則需要了解是否有流產史,是否受感染,如盆腔感染等佔 的比例比較高。所以我們根據不同的情況,看病人要做什麼檢查,我們就會把首要的檢查給病人去做。
對於求治不孕的患者來說,也不能抱着操之過急。因爲這個不孕的檢查,包括很多方面,可能醫生會讓患者進行激素、超聲方面的檢查,當然還有子宮輸卵管碘油造影、染色體、相關抗體等,丈夫行精液質量檢查,一項一項地篩查,把不是的都排除在外,再繼續查其他的原因。它不像看感冒,看一次就治癒了。一個治療流程,從找到不孕的原因到進行有效的對因治療,花費的時間估計都要在半年左右。
不孕的時間“一年”爲期限
伍園園博士:從時間上來說或,以前是定義爲2年。結婚以後夫妻雙方在一起居住並且性生活正常情況下,兩年沒有懷孕纔算是“不孕”。但現在國際上的慣例是這樣表述:如果夫妻雙方在一起生活一年,擁有正常的性生活仍沒有懷孕,這種情況就算“不孕”了。現在我們中國在這點認識上也和國際接軌:認爲“一年”是一個“不孕”的時間期限。
據資料統計,婚後初孕率一年爲87.7%,兩年爲94.6%,世界衛生組織1995年將不孕症臨牀標準定爲1年,目的是早診斷、早治療。#p#副標題#e#
不孕機率和結婚時間呈反比
伍園園博士:我們一般建議孕齡的婦女不要太晚才考慮生孩子。一旦結婚後,條件差不多時就該準備把這個事情(生育寶寶)放上議程。這樣的話,如果是不孕的情況,可以及早發現、及時治療。
當然,有的人不是先天性不孕的,而是在避孕的過程中受到某些感染因素導致不孕。對於女性來說,結婚以後有正常的性生活,盆腔感染、陰道感染等機率就會上升的,而這些可能是導致不孕的黑手。可以通俗地說,不孕率和結婚的年限是有着反比的關係。
女性35歲,生殖功能急劇下降
伍園園博士:白領、骨幹和精英這類型的女性,工作壓力大,生活節奏緊張,這的確有可能對不孕造成影響,但是更確切地說,是由於這類型女性在年輕時候忙於事業,無暇生育孩子,等到年紀大了,女性生殖功能的變化導致不孕機會的增大。
在生理結構上,女性跟男性一個很大的不同,一旦超過35歲,女性的生殖功能是急劇下降的。在25歲之後(此時生殖功能最好)、35歲之前,隨着年齡的增加,生殖能力還只是緩慢的下降。但是過了35歲這個門檻後,生殖能力就呈現急劇下降的特點。所以,這個規律提醒我們現在的女性,在30歲左右就要考慮生育這個問題。不要等到35歲以上纔來考慮這件事情,或者說到40歲以上纔來考慮這件事情。
治不孕 中醫PK西醫?
伍園園博士:中醫西醫治療不孕各有利弊,關鍵選好適應症。什麼樣的情況纔是選擇中醫合適的情況呢?在診斷明確的狀況下,比如說不孕原因是由於慢性的輸卵管炎,那麼運用中醫治療,也不失爲一個好的方法。像慢性盆腔炎,它可以用灌腸、盆腔理療等方法,有一定的治療效果。但是,如果一個不孕的病人在還未確診病因的情況下就直接看中醫,中醫也不進行一系列的檢查,而是不停的吃中藥,這樣有時候會耽誤病情。
值得一說的是,廣東地區的患者比較喜歡中醫。有的病人去看中醫治不孕,沒有進行必要的婦檢、B超檢查及內分泌等檢查,只是看看舌苔、搭搭脈,單是調月經就調了四、五年。而這四、五年的時間對於女性來說,特別不孕的女性,它意味着一個不可錯失的治療時機。如果在不明病因的情況下,僅僅是調理月經就用了四、五年時間,其實浪費了治療不孕的最佳機會。當然,現在在正規的中醫院,都已經非常注重中西醫結合治療不孕了。
不孕患者須知的檢查時間
伍園園博士:檢查時間上沒有統一的規定,視患者的具體情況而定。如果病人月經週期不太規律的,我們需要了解女性的性激素水平。這種情況需要在月經期第一天到第三天抽血,這樣便於瞭解她的內分泌基礎水平;
如果要做一些病原體的檢查,如支原體、衣原體的感染,這些和不孕的發生有一定關係,這些檢查需要在月經乾淨的情況下前來檢查。
如果需要做輸卵管的通水、子宮輸卵管造影和相關的治療小手術就要選在月經乾淨的3~7天,而且不要同房,避免影響檢查的準確性。
如果需要進行性交後試驗瞭解精子穿透能力,就需要在排卵期夫妻同房後8小時內趕到醫院,取宮頸粘液進行檢查。
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