懷孕前進行減肥手術有哪些風險和收益
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懷孕是一個激動人心的時刻,但很多女性也有一些焦慮的瞬間。曾進行減肥手術的女性可能比其他人有更多的焦慮時刻。但是,其中的一些時刻可能是沒有必要的。
來自瑞典的一項新的研究發現,雖然減肥手術有一些風險,但也有對母親和和孩子有好處。來自索爾納市的卡羅琳斯卡醫學院的研究人員發現,在減肥手術後懷孕的女性不太可能有妊娠糖尿病或有超大嬰兒。
不利的一面是,這些婦女更可能早產,生出來的孩子比平均水平要小。這項研究的作者說,應對在減肥手術後懷孕的女性進行仔細的監測。
“因爲在減肥手術後懷孕有正反兩方面的影響,這些婦女,雖懷着期待,但應視爲高危妊娠。”研究的主要作者卡里·約翰遜博士在一份新聞稿中說道。“她們應從產婦保健服務處獲得特殊服務,如額外的超聲波掃描來監測胎兒生長,詳細的飲食建議,其中包括檢查必要的手術後補充劑的攝入。”
減肥手術是對嚴重肥胖、但一直無法通過其他方式來減肥的人進行。有幾種不同類型的減肥手術。所有手術都減小胃的尺寸或限制腸道吸收養分的能力。
在這項研究中,98%的婦女都進行了一個被稱爲胃旁路手術。
約翰遜博士和他的同事收集了2006年至2011年間在減肥手術後懷孕的近600例女性的數據。
他們將這些孕婦與第二組(稱爲對照組)沒有進行過減肥手術的近2400例孕婦相比較。
第二組孕婦的身體質量指數(BMI)與第一組孕婦手術前的BMI相同。 BMI是基於身高和體重的一個體內脂肪度量。
約翰遜博士及其研究小組發現,曾進行過減肥手術的女性只有2%發展了妊娠糖尿病。而對照組女性有7%發展了妊娠糖尿病。
妊娠期糖尿病是隻發生在懷孕期間,導致母親高血糖的糖尿病。
進行了手術的女性有9%生出了體型大於相應年齡的孩子。而對照組中有22%生下了大型嬰兒。
然而,做了手術的女性相較於對照組,生下孩子小於相應年齡孩子的可能性要高兩倍。做了手術的女性也可能有一個相對較短的孕期。
約翰遜博士和團隊提醒說,他們的結果只能適用於白人,且進行了其他減肥手術的女性可能會有不同的結果。
安德烈·F·霍爾(醫學博士),一個委員會認證的婦產科醫生,告訴dailyRXNews說,曾進行減肥手術的女性經常被告知不要在手術一年到一年半之間懷孕。
“在這段時間體重減輕最大,也是在這段時間營養的變化最大。”霍爾博士說。“一旦這個時期過去,減肥趨於穩定,對於這些患者的處理與其他患者相似。然而,一個要注意的警告是必須嚴密監控整體營養素水平,因爲曾進行減肥手術往往會改變營養素的吸收,包括維生素和礦物質。母親營養狀況差可以導致發育中胎兒的營養狀況差,導致發育問題……”
此研究結果於2月25日發表在《新英格蘭醫學雜誌》。
瑞典研究理事會、肥胖學會、卡羅琳斯卡醫學院和斯德哥爾摩郡議會資助了這項研究。共同作者Neovius博士收到了來自瑞愛輕體重管理中心和戰略衛生資源的諮詢費用。(實習編譯:黃歡 審校:黃志偉)
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