心梗發作怎麼辦?先吃藥還是馬上送醫院
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有相當部分的冠心病人,由於忽略了心肌梗死的早期症狀,而耽誤了搶救時間,因此心肌梗死又被稱爲“頭號健康殺手”。心肌梗死發作後該怎麼辦?是要馬上送醫院還是先吃藥?
重視心梗發作的早期症狀
1.心絞痛發作較前頻繁,疼痛持續時間長,疼痛程度重,輕微活動甚至休息狀態下也可出現心絞痛,服用硝酸甘油效果不明顯,常伴有出汗現象,疼痛發作時患者煩躁不安。
2.胸悶多伴隨心絞痛同時出現,也可出現活動時心慌氣短。
3.突然出現不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰症狀。
4.有時患者自感心慌氣急,觸摸脈搏爲不規整脈,此症狀可反覆頻繁出現。
5.疲乏無力。精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、噁心、嘔吐或腹瀉等感冒症狀或胃腸道症狀。
6.無心前區疼痛等不適,而表現爲牙痛、胃部不適、左側肩腫部痠痛。
有冠心病史的病人,一定要提高警惕,千萬不要大意,一旦發覺不妥,最好先躺下觀察,如果短時間內沒有緩解,症狀進一步加重,還出現了心絞痛、大汗淋漓症狀,那麼不要耽誤,馬上送院治療。
馬上送院比吃藥重要
一旦懷疑自己得了心梗,最重要的是呼救,撥打120送醫院。注意的是,此時必須平躺,千萬不要亂動,更不要自行走路去醫院。這樣做的好處是減輕心臟負擔,以免增加心梗的面積,以支持到救護人員的來臨。
很多冠心病人會隨身攜帶硝酸甘油,萬一心絞痛了可以隨時含服。王景峯提醒說,服用硝酸甘油時,要留意血壓情況,如果血壓偏低,硝酸甘油慎用。
也常有病人會問,不吃硝酸甘油,那吃阿司匹林或丹蔘滴丸可以嗎?對此,王景峯教授回答說,目前丹蔘滴丸並沒有明顯的緩解心梗或治療心梗的作用。而阿司匹林,則要等醫生到來,由醫生決定是否應該服用。因爲劇烈胸痛也有可能是主動脈夾層破裂,阿司匹林是抗凝藥,會增加出血,萬一這時服用,就是雪上加霜。
心梗來臨,病人能做的就是靜躺不動,等待救護。家中或身邊有吸氧儀器的話,那趕快吸氧就是最好的處理方式。
治療心肌梗塞保命措施123
心梗一旦發生,醫生會根據病人情況採取緊急必要的治療措施。
1.最常見的辦法是進行心臟介入手術。對符合緊急介入治療的病人,醫生會把一根金屬導絲和導管,從病人的手腕或大腿根的動脈處探入,一路向上,進入心臟的冠狀動脈,到達被堵塞的地方。這時,醫生會打開導管上的氣囊,擴大冠狀動脈狹窄的部分,讓血流恢復暢通。這種辦法已經非常成熟,效果顯著,創傷也小。
2.如果心梗病人冠脈病變非常複雜,那麼僅靠介入難以解決問題。對於這部分病人,醫生會建議他們進行心臟搭橋術。即用一根通暢的血管(常從病人身上取或用人工血管),連接被堵血管的上下游,讓血液繞開狹窄或堵死的那一段動脈,像架起一座高架橋一樣,使得原來缺血的心肌獲得充足的血液供應。這是目前公認的治療冠心病最有效的辦法,沒有機會做介入或做了介入效果不好的病人,大部分都可以進行選擇。
3.如果附近的醫院沒有進行介入治療和搭橋手術的條件,那麼醫生也會有權宜之計,使用藥物溶栓的辦法,選擇靜脈滴注溶栓藥物,來溶解血栓,打通給心臟供血的血管。
心梗發生後,經過醫生的及時搶救,好運的病人會從鬼門關裏轉回來,但是心臟功能常會受到影響,有的人心梗後心髒會變大,有的人心臟功能會明顯減弱,甚至可能由於壞死的心肌破裂而導致心臟破裂死亡。所以,心梗病人就算恢復,也不能大意,防患未然最重要。日常生活裏要記得千萬戒菸,少吃油鹽,保持排便通暢,按時吃藥,遵醫囑定期體檢,特別是進行動態心電圖的檢查。不要以爲裝了支架就萬事大吉,因爲後續治療和不良生活方式的改變,纔是挽救生命的關鍵。
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