17歲女生4個腎 揭祕長了4個腎的原因
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iPhone7馬上就要上市了,很多果粉都在哭喊着腎都不夠用了,如果突然給多幾個腎,小夥伴們是不是會很高興呢?就在昨天,記者從杭州市第三人民醫院瞭解到,一個17歲女孩比正常人多長了兩個腎,不過,醫生說了,多長的腎叫重複腎,不能與主腎分離。醫生還說,“重複腎畸形”發病率約爲1/1500,只是很多人連自己都不知道而已。
(圖片來源:杭州網)
17歲女生腰疼,一檢查發現有4個腎
小琳(化名)是一名17歲的高中女生,從小就很健康,家人也沒發現她和其他孩子有什麼不同。大約是在一個月前,小琳莫名開始出現腰痛症狀,又酸又脹又痛,而且疼痛位置蔓延至整個腰腹部。因爲恰巧碰上來“大姨媽”,小琳以爲是來“大姨媽”的正常反應,直到“大姨媽”走了之後,腰背痛的症狀絲毫沒有減輕,反而越加嚴重。
而且,細心的小琳還發現,每次小便完之後會稍微舒服一點,但很快又會回到之前那個疼痛的程度。
不是“大姨媽”痛,難道是腎結石了?小琳的家長帶着疑問,匆匆領着孩子去當地醫院尋找病因,一做B超檢查,結果讓在場所有人都傻眼了,小琳的身上竟然長了4個腎,每側都長有像一對雙胞胎一樣緊緊疊在一起的兩個腎。
醫生告訴小琳家長,小琳左側的重複腎已出現嚴重的腎積水,左側的輸尿管也已經擴張,這就是造成小琳長期腰痛的原因,如不及時治療,還會帶來泌尿系統的反覆感染。當地醫院的一看問題比較棘手,便建議她到杭州就診。精彩閱讀:男子做CT才知道4個腎 多出的2個捐給別人行嗎
兩腎臟粘連,切除一個會影響正常腎臟
隨後,小琳聽從醫生的建議轉診至杭州市第三人民醫院接受治療,該院泌尿外科副主任醫師周鵬再次給小琳作了詳細的檢查,尿常規檢查結果顯示尿蛋白增多,在做完造影之後,確定小琳身上真長了4個腎,只是比一般人的略小。
周鵬發現,左側那個“重複腎”的確嚴重積水,導致這樣後果的原因是連接該腎的輸尿管狹小。“小美的腎看上去比一般人的略小,腎積水是由於輸尿管膀胱開口處畸形異位才引起的,解決的辦法就是將這根輸尿管切掉畸形段,重新移植到膀胱。”周鵬說。
考慮到小姑娘未來還要生育,“CT片上可以看出,左側這隻異位腎,與下面那隻腎臟粘連在一起,切掉恐怕會影響其餘正常的腎臟。”周鵬說,最終專家們討論決定採用腹腔鏡下輸尿管再植術,通俗點說,就是幫她手術換一根輸尿管,儘量把重複的腎也給保留下來。如今,小琳已經做完了手術,而且非常成功,腰痛的症狀也已消失。
“重複腎畸形”發病率約爲1/1500
腰疼的病因查到了,手術也成功做完了,但特殊的身體構造給小琳帶來了一連串的疑惑。爲什麼自己會異於常人長4個腎?多出來的腎到底有沒有用?能捐出來救其他人的命嗎?帶着這樣的問題,記者也請教了周鵬。
周鵬說,正常人一般只有兩個腎,多出來的在醫學上稱之爲重複腎畸形,而且往往合併重複輸尿管畸形,是泌尿系統常見的先天畸形,發病率約爲1/1500,“這種病與多囊腎不同,它是由於染色體異常引起,在孃胎裏就發生了,和遺傳的關係不大,姑娘身體裏的其他器官也沒有異常。”事後也證實了,小琳家族中,未有人患有這種病。
在周鵬的從醫生涯中,這樣的病例碰到過4例。“最小的4歲,因爲尿路感染入院檢查後發現,最後也做了再植手術,保留了腎臟。年紀最大的是個60歲的阿姨,切掉了感染的腎臟。”周鵬說,出現症狀的患者,輸尿管多是接錯了位置,有的女性患者輸尿管開口在陰道,有的男性患者輸尿管開口在前列腺,排尿不暢導致腎積水感染。
另外,周鵬醫生說,即使那些已經發現有重複腎的人,有60%-65%的人只要隨訪觀察即可,如果沒有反覆尿路感染或是腰痛等症狀時,不需要特殊處理。多數重複腎融合爲一體,不能分開,所以,這些人雖然比一般人多長了腎,但功能上與兩個腎的人沒有多大差異。
關於4個腎的一些問題
問:4個腎會不會意味着功能特別強大?
答:不會。正常人只要一個健康的腎就能工作了,4個腎會相互平衡功能的,不會比別人強大的。
問:多餘的腎能割了捐獻嗎?
答:兩個腎其實還是連在一起的,屬於“連體腎”,同側的腎臟取出一個後,另一個患病風險非常大。而腎臟移植時,對腎臟上的靜脈動脈長度有一定的要求,畸形腎滿足不了,所以移植這種想法不可行。
問:發病率(1/5000)那麼高,爲什麼知道的人那麼少?
答:一般要通過腎臟B超才能發現,但普通人會選擇尿檢,很少有人會去做腎臟B超,而且不患病的時候,4個腎臟並不會讓人體有異樣的感覺。
重複腎畸形是如何發生的?
在人胚胎第六週時,中腎管末端通入泄殖腔處,向背側突出一小的盲管,稱爲輸尿管芽。輸尿管芽迅速成長,其頂端爲原始的生腎組織所包圍,狀如蠶豆。輸尿管芽發育成腎盂,分支形成腎盞、再分支形成小盞、集合管。如分支過早,則形成重複的輸尿管畸形。分支的高低及多少,可決定形成完全或不完全,雙重或多支輸尿管畸形。重複輸尿管常伴發重複腎臟。重複腎多數結合成爲一體,有一共同被膜,表面有一淺溝,但腎盂輸尿管及血管都各自分開。重複腎臟完全分開者,甚爲少見。
重複腎有哪些臨牀表現?
1.不完全的重複輸尿管畸形,或完全型的重複輸尿管畸形,輸尿管均開口於膀胱內,且沒有合併症。這類病例完全沒有臨牀症狀,只有在進行泌尿系全面檢查時才被發現。此類病人約佔60%。
2.重複腎伴有合併症,出現腎盂炎、腎結石、結核、腫瘤、積水等症狀表現而進行泌尿系全面檢查時爲所發現。
3.爲完全型的雙重輸尿管畸形,輸尿管開口於外陰前庭、陰道……等處。致患者自幼年就有遺尿史,夜晚尿溼牀鋪,白天也經常短褲不幹;但患者又有正常的排尿活動。如有此種病史,仔細檢查外陰,常能察見異常輸尿管開口。即使找不到異常輸尿管開口,靜脈腎盂造影亦常能證實此種先天畸形問題。
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