年輕人得癌更難治 做好體檢杜絕癌症性格
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老百姓都說年輕人“火力壯”,生了病比小孩和老人康復得好。然而,《柳葉刀·腫瘤學》雜誌近日刊登了一項歐洲的研究結果指出,與兒童患者相比,15~39歲的青少年和年輕患者5年生存率更低。在癌症發病年輕化的今天,30多歲的年輕人罹患腫瘤已不再少見。這一研究更提醒年輕人,必須要提早樹立防癌、治癌的意識。
治療效果比兒童和老人都差
這項研究以該年齡段常見的8種癌症爲研究對象進行調查,首次對比了青少年和年輕患者(15~39歲)與兒童患者(14歲以下)的生存情況。這些患者的診斷時間爲2000年~2007年,隨訪時間至2008年,包含5.6萬例兒童癌症、約31萬例青少年和年輕癌症患者、近36萬例成年癌症患者的5年生存數據。
結果發現,急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤(我國常見惡性腫瘤排在前10位)、星形細胞瘤(一種腦瘤)、骨尤文氏肉瘤(兒童和青少年最常見的惡性原發性骨腫瘤)、橫紋肌肉瘤(魏則西所患腫瘤)、骨肉瘤8種該年齡段高發癌症的青少年和年輕患者生存情況顯著差於兒童患者,特別是白血病和非霍奇金淋巴瘤(我國常見惡性腫瘤排在前10位)等血液腫瘤,青少年和年輕癌症患者的死亡時間有早於兒童的趨勢。
與老年人對比,青年癌症患者的生存率又如何呢?本報記者查詢了一些學術文獻,選取了幾種高發腫瘤進行了對比。肺癌:由於青年人更易於接受手術加術後放化療的綜合治療,手術率明顯高於老年患者,5年生存率因此稍高於老年人,分別爲14.35%和11.78%。胃癌:瀋陽軍區總醫院的報道顯示,青年和老年患者術後5年生存率分別爲39.1%和56.6%。結直腸癌:30歲以下的患者預後較差,術後5年生存率爲40.1%,而老年患者爲51.4%。可以看到除了肺癌,其餘癌症患者的5年生存率,年輕患者都比老年人低。
不過,年輕患者也不必過於擔憂,因爲歐洲上述研究顯示,總的癌症5年生存率,青少年和年輕癌症患者也在不斷上升,已由1999年~2001年的79%上升到2005年~2007年的82%。
年輕人患癌發現時多爲晚期
南方醫科大學南方醫院腫瘤科副主任尤長宣教授表示,從臨牀實踐來看,白血病、骨肉瘤等青少年高發性腫瘤的總體預後都不是很好,導致青年癌症患者5年生存率低,主要有如下幾個原因。
首先,腫瘤的生物學特徵是造成生存率差異的首要原因,包括增殖、分化、侵襲和轉移等過程,機理很複雜。年輕的癌症患者更可能攜帶致癌基因,接受一兩次打擊就會發展成癌,惡性程度較高。臨牀上也發現,年輕癌症患者的疾病進展比老年人快。而肺癌之所以較老年人稍好,是因爲年輕人心肺儲備較高,接受手術治療的機會更多,術後恢復更好。
其次,診療延誤、平均誤診時間長以及確診時間晚是癌症生存率低的常見原因。臨牀上,很多年輕癌症患者一經診斷就是晚期,給治療帶來很大的難度,效果也有限。
再次,在規範治療上,青少年和年輕癌症患者處於比較尷尬的境地,他們往往會使用兒童或成年人的治療方案。尤長宣還補充說,在白血病的骨髓移植治療方面,兒童比青年羣體更有優勢。因爲兒童患者的父母更有可能再給他生一個弟弟或妹妹,進而提供合適的骨髓。
最後,比起老人對養生的重視、兒童有父母的關懷,年輕人在生活方式上顯得更“放縱”,常有熬夜、暴飲暴食、久坐等壞習慣。天津醫科大學附屬腫瘤醫院的最新綜述就指出,近5年,我國19~35歲青年人的胃癌發病率比30年前翻了一番,長期吸菸、飲烈性酒;長期食用煙燻、鹽醃和黴變食物;肥胖、長期精神壓抑等是三大主因。
年輕是資本,但別揮霍
尤長宣說,相比一老一少,患者接受放療、化療等積極抗腫瘤治療是需要好的身體基礎的,而這正是年輕人的優勢。但說到底,不管哪個年齡段,都要將早期篩選作爲防癌重點。
1.做好體檢
每年的定期體檢不能錯過。特定人羣要做好高危因素篩查,比如女性的乳腺檢查、胃癌高發區的幽門螺桿菌檢查等。癌症如果在早期就被發現,配以正確的治療方案,可大大提升患者5年生存率。比如,胃癌患者生存率最高的地區在東亞(日本54%,韓國58%,臺灣35%),就應歸功於這些國家和地區詳盡的篩查、早期診斷和及時治療。
2.不要放過明顯的癌變信號
尤長宣建議,年輕人一定不能覺得年輕就是資本,可以肆意揮霍健康,而要及時掌握危險信號,力求早期發現。例如不明原因的刺激性乾咳,感冒後持續不愈的咳嗽,不明原因的消瘦、乏力、腹痛等,出現這些信號,一定要到正規的醫院進行檢查診治。
3.培養良好的生活習慣
年輕人要戒菸限酒、健康飲食、勞逸結合、適度運動,此外切記不要熬夜,作息要規律。
4.杜絕癌症性格
少年和青年羣體面臨學業、事業、婚姻等諸多壓力,心態方面不及無憂無慮的孩子和歷經磨練的老人。所以,凡事要看得開、拿得起、放得下,避免形成所謂的“癌症性格”——多疑、焦慮。如果有打不開的心結,建議及時求助心理諮詢師,不要憋在心裏。
此外,尤長宣強調,對於兒童來說,家長要時刻注意孩子身體的異常變化。比如長期發熱;近期消瘦,體重不增或下降;無力,倦怠;貧血,面色蒼白;不勻稱的肥胖或性早熟等。平時要培養兒童不挑食、不偏食,均衡營養,增強免疫力,不買劣質食品給孩子,限制甜食和甜飲料的攝入。
相關閱讀:癌症年輕化的三大原因
1.生活壓力大,生活的不規律
有調查顯示,患上癌症的年輕人的大多工作性質都比較緊張,精神壓力較大,生活非常不規律,飲食習慣也不健康,從而在不知不覺中患上了癌症。
2.飲食不健康,營養很缺乏
一位年僅20歲的乳腺癌患者由於工作的原因,常常不能按時吃飯,平時經常在外吃點麻辣燙和燒烤,有時候就乾脆用方便麪充飢。最多時候,一個月裏面,有20天都是吃這些食物的。專家分析,目前,癌症的發病原因還值得進一步研究,但不可否認的是,不良的飲食習慣,不均衡的營養,可以說是主要的因素之一。
3.肥胖、二手菸是罪魁禍首
惡性腫瘤已成爲小兒主要死亡原因之一,僅次於意外傷亡,居第二位。肥胖、二手菸是造成兒童多種惡性腫瘤發病的罪魁禍首。洋快餐、油條和甜食裏面含有的大量的脂肪和油脂,孩子長期使用,就會出現營養失衡,容易引發癌症。
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