網傳嗎丁啉會引發猝死?真的是這樣嗎
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嗎丁啉是生活中必備的藥品,胃不舒服吃點嗎丁啉全部搞定。不過最近網上一直在瘋傳嗎丁啉會引發猝死。真的是這樣嗎?一起去看看吧。
《緊急通知!這個藥會引發猝死,在美國被限制服用,中國人居然把它當常備藥!》——昨天微信熱轉的一篇文章,讓很多人捏了把汗。這篇文章中提到的常備藥,就是大家很熟悉的嗎丁啉。“胃動力不足,找嗎丁啉幫忙”,作爲緩解胃脹的明星非處方藥,嗎丁啉真有如此危險嗎?昨天,南京多家醫院均表示,未收到過因爲嗎丁啉而引發心臟問題的患者。專家認爲,短期、小劑量服用嗎丁啉,問題並不大。
嗎丁啉“傷心”病例很罕見
嗎丁啉其實是商品名,在促進腸胃動力的多潘立酮藥物中,它是最爲知名的一個。在昨天熱轉的微信文章中,以嗎丁啉爲代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心臟驟停、猝死在內的嚴重不良反應。記者昨天詢問了南京幾家三甲醫院消化科醫生,他們均表示醫院並沒有監測到因爲服用嗎丁啉而心臟出問題的患者。
記者注意到,在嗎丁啉的藥品說明書上,也有“心臟病患者、心律失常以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重,有可能加重心律紊亂”的提醒。奚肇宏表示,藥物有副作用,其實是很常見的情況,任何藥物都會有副作用,只是機率大小和嚴重程度不一樣而已。藥品嚴重的副作用,通常是比較罕見的,大家要有警醒,但也不用過分害怕。
服用應短時間、小劑量
幾家三甲醫院藥劑師告訴記者,醫學上關注多潘立酮片與心臟的關係,至少已經有十多年時間。2014年,歐盟發佈對多潘立酮藥物的風險提示、建議限用多潘立酮藥物時,國內媒體也曾有過討論。
奚肇宏也告訴記者,國內並非沒有因爲副作用而“下架”藥物的先例。同樣是胃腸促動力藥物西沙比利,因爲心動過速的嚴重不良反應更爲明確,國家藥監部門在2000年宣佈藥店停售該藥,目前西沙比利已經徹底退出了市場。
考慮到嗎丁啉在臨牀上時間很長,並且監管部門也沒有發佈“禁令”,所以醫生們還是傾向認爲嗎丁啉並不是不能服用,但是要儘量短時間、小劑量,並且按醫囑來服用。
如何正確服用嗎丁啉
首先,飯前胃空,嗎丁啉容易被吸收,能很快在幽門處擴大幽門,舒張其直徑,使胃竇涌動,幫助消化排空。
其次,藥物代謝動力學研究表明,嗎丁啉血藥高峯濃度是在服藥後2030分鐘,如果在餐前30分鐘左右服藥,進餐時正值血藥濃度達高峯時,也正是藥效發揮最強的時候,這對於增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進胃排空、協調胃與十二指腸運動都有很好的效果,腹脹等消化系統症狀因而會明顯減輕。
相反,若在飯後服用嗎丁啉,一方面吸收差,藥效發揮延遲,不僅不能起到治療的作用,甚至有些病人服藥後還會出現餓得更快,但吃東西后胃脹得更厲害的現象;另一方面,藥物吸收減少,血藥濃度降低,也會導致療效不理想。有資料表明,飯後服用嗎丁啉,其療效可降低30%.
除了服藥時間,不能按時服藥,甚至減少服藥次數,也會影響療效。因爲嗎丁啉在體內代謝很快,半衰期約爲78小時,如果減少服藥次數或服藥不規律,不能維持其血藥濃度,就很難充分發揮其正常療效。
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