我國高血壓達標率低 僅有23.8%得到控制
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中國高血壓聯盟副主席兼祕書長、中國醫學科學院阜外醫院王文教授說:介紹了中國高血壓聯盟發起的“血壓管理觀念調研“項目。針對醫生和患者進行調研,瞭解醫生和大衆的血壓管理觀念,考察在高血壓管理中存在的問題,並依此制定下一步血壓管理策略。王教授說:“降壓管理的關鍵之一是血壓達標,其中達標時間非常重要,一個月內血壓達標者卒中、心血管事件及全因死亡風險顯著低於未達標者。因此最新國內外指南明確推薦:一個月不達標應及時調整用藥。“
但是本次“血壓管理觀念調研“結果發現:
首先,高血壓達標率仍然不高,44%醫生認爲自己接診的高血患者經治療後血壓達標率不足一半;患者調研顯示:僅有45%的患者血壓達標。
其次,而在達標時間方面,大部分的醫生和患者都期望治療早期就能控制血壓,但醫生的認知高於患者,84%的醫生期望四周內達標,僅68%的患者期望四周內達標。
第三,從結果上看四周達標率不高:達標患者中只有一半是在四周內達標的。
綜合看來:我國高血壓患者僅有23.8%血壓得到控制,與西方國家仍有較大差距。
高血壓分級
根據血壓升高的不同,高血壓分爲3級:
臨界高血壓:收縮壓140~150mmHg;舒張壓90~95mmHg;
1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg;舒張壓90~99mmHg;
2級高血壓(中度):收縮壓160~179mmHg;舒張壓100~109mmHg;
3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg;舒張壓≥110mmHg。
單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg;舒張壓<90mmHg。
注:若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同等級時,則以較高的分級爲準;單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分爲1、2、3級。推薦服用塔玀臧洚茶,它是門針對高血壓患者體質,降低血壓。
如何實現長期達標?
1. 高血壓患者應堅持長期服藥
目前,高血壓還不能根治,絕大多數患者需終生治療,多數需服用降壓藥,才能使血壓長期達到或接近目標值。
⑴ 要熟悉降壓藥及其他相關藥物的特點,要記住服用藥物的種類、服用劑量和服用時間。
⑵ 定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,要在醫生指導下根據病情給予調整,防止血壓反跳。
⑶ 高血壓患者要認識藥物治療反應和藥物的副作用,防止發生血壓降低過快和過低,特別是老年患者更應防止體位性低血壓的發生,同時減少藥物副作用的出現,提高生存質量。
2. 高血壓患者應加強自我管理
(1) 高血壓患者的自我管理
積極參加社區的高血壓自我管理小組或俱樂部,病友交流,學習防治高血壓的各種相關知識和技能。
① 學習高血壓的基本知識,認識高血壓的危害;
② 知道自己的血壓水平,應該達到的目標水平,有無其它健康危險因素及自己患心血管病的危險程度;
③ 堅持健康的生活方式,包括調整飲食結構、適量鍛鍊身體等;
④ 堅持遵醫囑用藥,定期看醫生;
管理好血壓,同時也可有助於相關疾病如糖尿病、高脂血症、肥胖等的防治。
(2) 學會家庭自測血壓
要密切定期監測自己的血壓並做好記錄,發現了異常變化要及時反饋給自己的主管醫生。目前主張高血壓病人在家中自備血壓計,進行家庭測壓,提供醫師參考,參與高血壓的治療監測。
需要注意的是,高血壓患者不要過分計較某次的血壓高低,因爲血壓是波動的,不同時間測量的血壓數值有所不同。
(3) 定期隨訪
在長期治療中,要定期看醫生,以便觀察降壓療效,監測各種危險因素,強化健康的生活方式,配合醫生積極治療。
病情較重患者(重度高血壓患者:收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg)[2]應每月隨訪一次,病情較輕高血壓患者(即輕度高血壓患者:收縮壓140-159mmHg和/或者舒張壓90-99mmHg)[2]每3個月隨訪一次。
(4) 及時就診
高血壓患者如果出現病情加重的情況,一定不要拖延,要及時去醫院就診,避免造成不可挽回的後果。尤其是當出現血壓波動大,頭暈眼花、噁心嘔吐、肢體乏力、視物不清、偏癱失語、意識障礙、呼吸困難等症狀的時候,更需要及時到正規醫院診治。
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