整天好吃懶做?小心這是病
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近日,浙江的趙先生在一個小手術後終於恢復正常工作狀態,而就在不久前他因爲一種極容易被忽視的“小衆”疾病,還被家人同事誤解爲“好吃懶做”。
33歲的趙先生原本身體健康,然而2018年底他忽然像變了個人,工作時常常無精打采、全身乏力,在老家的基層醫院,幾次常規檢查都很正常。更讓單位同事及家人覺得不可思議的是,趙先生一邊說沒有力氣,卻飯量日增,體重也快速增加。
一天晚上趙先生突然昏迷,被送往醫院檢查,血糖只有2.2mmol/L,後來被轉到浙江省人民醫院。“儘管這樣的病人並不多,但我們憑診治經驗,很快確診爲胰島素瘤。”該院醫生說。
隨後他帶領團隊爲趙先生施行微創手術,用腹腔鏡進入胰腺,順利地將胰島素瘤切除,住院不到一週即痊癒出院。
醫生介紹,胰島素瘤的主要臨牀特點爲:年輕人常表現爲頭暈乏力不願動,被人誤解爲好吃懶做;中年人會表現爲記憶力減退,有時連回家的路都會忘,被人誤以爲精神疾病;老年人會表現爲突然昏厥,則被誤以爲是心血管病。
其實,這些異常的表現都是胰島素瘤造成血糖過低所導致,醫學上叫“低血糖症”。當胰腺上長了胰島素瘤後,胰島素分泌就出現異常,患者就會飢餓、頭暈、乏力、心慌,嚴重的會出現昏迷。(以上文章來源:人民網)
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胰島素瘤有哪些臨牀表現?
交感神經興奮表現
爲低血糖引起的代償性反應,如面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心悸、手顫腿軟。
意識障礙
因低血糖所致腦細胞缺乏葡萄糖所致,如精神恍惚、嗜睡、昏迷等;也可表現爲頭腦不清、反應遲鈍、智力減退等。
精神異常
爲低血糖反覆發作,大腦皮層受到進一步抑制的結果,症狀多種多樣,嚴重者有明顯的精神症狀,有時被誤診爲精神病。
顳葉癲癇
與癲癇大發作相似,爲最嚴重的精神神經症狀,發作時知覺喪失、牙關緊閉、四肢抽搐、大小便失禁。
胰島素瘤的病因
胰島素瘤引起的臨牀症狀與血中胰島素的水平升高有關,但更重要的是胰島素的分泌缺乏正常的生理反饋調節,而不單純是胰島素分泌過多。在生理條件下,正常的血糖濃度是由胰島素和胰高血糖素調節維持的。血糖濃度下降時,胰高血糖素分泌增加,胰島素的分泌則受到抑制,當血糖降至1.94mmol/L,胰島素分泌幾乎完全停止,但在胰島素瘤病人,這種正常的生理反饋機制全部喪失,瘤細胞仍持續地分泌胰島素,因而發生低血糖。人體腦細胞的代謝活動幾乎只能用葡萄糖而不能利用糖原供給熱量,故當血糖下降時,就首先影響腦細胞代謝,而出現中樞神經系統症狀,如嗜睡,神志恍惚,甚至昏迷等。
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