華西醫院一天收治3例熱射病 熱射病如何治療
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進入7月,成都開啓了“蒸烤模式”,連續多日的高溫橙色預警信號讓市民直呼“太熱了”。紅星新聞記者從四川大學華西醫院獲悉,7月10日,醫院連續收治了3名 熱射病轉診病人,其中一人因病情來勢洶洶,多器官衰竭,在轉診至華西醫院時就發生呼吸心臟驟停,雖經全力搶救,但最終不幸去世。這3名熱射病患者均爲男性,年齡分別爲20餘歲、40餘歲和60餘歲,其中年輕的兩位患者均是戶外工作者,年齡稍大的患者發病時正在溼熱的廚房做飯。
“熱射病”是最嚴重的一種中暑類型,如得不到及時妥善的救治,死亡率高達50%。
1,現場急救
迅速通知急救中心,等待救援時,把患者搬到陰涼通風處仰臥休息,解開衣釦,敞開上衣,有條件者可服十滴水、仁丹等藥品。同時讓中暑者在通風的環境裏躺平,儘量採取物理降溫如冷敷額頭等,待有所緩解時給其補充溫度微涼的水。
2,降溫
體外降溫旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風並噴以涼水或以涼溼牀單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發生低血壓和寒戰的併發症較多。但如其他方法無法降溫時,亦可考慮此方法,但此時需要監測深部體溫,一旦低於38.5℃時需停止冰水降溫,以防體溫過低。
體外降溫無效者,用冰鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析,或將自體血液體外冷卻後回輸體內降溫。
3,藥物降溫
氯丙嗪有調節體溫中樞的功能,擴張血管、鬆弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注,並同時監測血壓。
4,對症治療
提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復,保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂,維持酸鹼平衡;
補液速度不宜過快,以免促發心力衰竭,發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃製劑;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。
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