麻疹疫苗多次接種不會有異常反應
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針對以上問題我請來了廣東省疾控中心兩位專家答疑解惑。醫學指導/衛生部全國消除麻疹專家指導組成員、廣東省疾控中心許銳恆主任醫師,廣東省疾控中心免疫規劃所所長鄭慧貞主任醫師.
接種疫苗
對麻疹病毒築起“防護牆”
許銳恆主任指出,作爲由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性傳染病,麻疹是人類傳染性極強的疾病之一。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等由空氣飛沫經呼吸道傳播。麻疹病人是麻疹的唯一傳染源。通常在出疹前4天到出疹後4天均有傳染性。
麻疹發病早期症狀有發熱、結膜炎、流涕、咳嗽等,皮疹常由面部遍及全身,持續4~7天,皮疹消退後有時會有糠麩樣脫屑。嬰兒和成人發病比兒童嚴重。常見併發症包括中耳炎、肺炎、喉氣管支氣管炎、腹瀉和腦炎等,特別當兒童伴有營養不良時,可引起併發症,甚至導致死亡。
許銳恆指出,麻疹在廣東曾一度流行猖獗,經大力控制後,近年來又有死灰復燃跡象。目前麻疹病例主要集中在珠江三角洲地區,六歲以下兒童、流動人口、入城務工人員是高發人羣。
麻疹病毒有多個基因型,但血清型只有一個,可使用A基因型麻疹病毒製成的減毒活疫苗,疫苗接種後所產生的血清抗體可保護個基因型麻疹病毒的感染。國內外研究顯示,接種麻疹疫苗25年後,還有85%的人有保護性抗體。
疫苗接種熱點問答
以前打過麻疹疫苗
爲何還要打?
接種過麻疹疫苗或者曾患過麻疹疫苗的適齡孩子,爲何也要接受這次強化免疫?
許銳恆表示,任何一種疫苗都不是100%有效的。根據孩子的年齡和身體條件,通常情況下,麻疹疫苗要在8月齡和18月齡各打一次。調查顯示,接種首針時血清抗體陽轉率約爲85%,也就是說100個受種兒童有85個會產生免疫力。而在複種時,血清抗體陽轉率約爲95%。完成2針次接種者,血清抗體陽轉率纔可能達到99%。因此,這次通過強化免疫再次接種麻疹疫苗,可以增加產生抗體的機會,降低感染麻疹的風險。
得過麻疹的孩子,理論上無須再接種疫苗。但是很多情況下,麻疹由醫生臨牀診斷而出,未經實驗室的嚴格病毒檢測,因此,也可能是其他發熱出疹性疾病被誤當作麻疹。爲穩妥起見,適齡孩子最好再打一針進行強化免疫,而這也是世界衛生組織推薦的做法。
多次接種,
不良反應會不會增多?
家長最關心“多打一次疫苗是否安全”。許銳恆稱,麻疹疫苗非常安全,僅少數兒童接種麻疹疫苗後可能出現發熱、注射部位紅腫等一般反應,通常1~2天內便會自愈,必要時對症治療也可完全恢復。接種麻疹疫苗不會影響孩子的生長髮育,且多次接種麻疹疫苗不會增大不良反應發生的概率。
省衛生廳副廳長黃飛介紹,去年廣東開展的麻疹疫苗強化免疫效果非常顯著,使得麻疹報告發病人數比2008年驟降86.22%,但要達到世界衛生組織提出的消除麻疹目標,還有差距。由於廣東人口流動性大、人口密度大,而麻疹的傳染性又特別強,隨着未接種疫苗和免疫不成功人羣的累積,仍可能導致麻疹的局部暴發。這次強化免疫對象中有部分以前沒有接種過麻疹疫苗。
9月是麻疹流行的低發季節,也是流感等其他呼吸道傳染病的低發季節,此時接種可避免傳染病的干擾和預防接種偶合現象的發生。
減毒活疫苗與麻疹疫苗
要隔多久接種?
如果孩子在強化免疫期間,正好是接種麻風疫苗、麻腮疫苗或麻腮風疫苗的時間,該如何選擇?鄭慧貞主任醫師說,由於屆時全省接種點將安排統一接種麻疹疫苗,家長可在孩子接種完麻疹疫苗後,讓醫生預約一個月後的常規麻風、麻腮、麻腮風疫苗的接種。
廣東從2005年以後對流動人口兒童免費接種國家規定的疫苗。孩子可帶接種卡,到現居住地進行接種。對於家長在外務工的兒童,可由孩子的其他監護人令其去接種點接種。
鄭慧貞強調,如果孩子符合三類情況,則暫時不能接種麻疹疫苗,等待以後有條件再補充接種:
一是3個月內接種過免疫球蛋白;二是近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗,需間隔1個月後補種;三是強化免疫期間有感冒、發熱等症狀,待恢復健康後進行補種。
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