醫藥衛生體制改革有望改變城鄉醫療參保不平衡界限
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人力資源和社會保障部副部長鬍曉義強調,在參保管理上,儘可能的打破城鄉的界限,特別是對靈活就業的農民工,規定了可以自願選擇參加就業地城鎮居民醫療保險的制度或者是戶籍所在地的新農合的制度。以農民工爲重點,明確了跨制度、跨地區的轉移接續辦法。
胡曉義指出,中國基本醫療保障體系的建設是在一個城鄉二元結構的客觀基礎上,以及從計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制轉軌的過程當中逐步建立起來的。最先是1998年改革城鎮職工的基本醫療保險制度。2002年中央作出了建立新農合的決定,2003年以後開始試點。2007年開始建立城鎮居民的基本醫療保險制度。
胡曉義說,主要在五方面採取了措施:第一,在參保管理上,儘可能的打破城鄉的界限,特別是對靈活就業的農民工,規定了可以自願選擇參加就業地城鎮居民醫療保險的制度或者是戶籍所在地的新農合的制度。以農民工爲重點,明確了跨制度、跨地區的轉移接續辦法。
第二,在政府的補貼標準上,對城鄉居民醫保都規定了相同的政策,特別是在中央補助的標準上,中央財政對中西部地區一律補助60元/人/年,這是不分城鄉的。今後在提高補貼標準的時候也要按照城鄉統籌的要求來考慮。
第三,在待遇水平上也注意三項制度水平的統籌安排。現在是職工醫保的待遇水平相對比較高一點,比如說大病和住院的報銷比例,或者是叫支付的比例,今年達到了75%左右。
第四,在相關的管理服務上,加強城鄉的銜接,比如推進門診統籌,就是居民醫保和新農合同步安排。再比如,我們推進醫療費用及時結算這項工作也是統籌安排的。
第五,初步建立了城鄉政策一致的醫療救助制度。
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