便祕病人有哪些常見的飲食方法
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有頑固性便祕的病人,首先應判斷自己屬於哪種類型的便祕,否則,診斷不清,採取的治療很可能適得其反。
分析與建議:關於易消化、便祕飲食的三個實情
米粉(又叫米線)和河粉,都是以大米爲原料,經過浸泡、粉碎或磨漿、糊化、擠絲(或切條)等工序製成的細條狀(米粉)或寬扁狀(河粉)食品。
米粉比米飯更容易消化
米粉的製作過程有兩個關鍵步驟,一是大米粉碎成米粉末,二是米粉末需要進行糊化。這兩個步驟都提高了大米的消化率,因而米粉比米飯、米粥更容易消化,更適合消化能力弱的人士食用。
有的人吃米粉卻不覺得好消化,這又是爲什麼呢?這有個人飲食習慣和消化能力不耐受米粉中高澱粉的問題,也有其他原因,主要有以下三個:
一是因爲一次吃得太多。米粉的原料是大米,其營養成分與大米相近,含有較多的澱粉,加上容易消化,吸水量大,所以一次吃得較多,很容易引起腹脹,造成難消化的現象。
二是有些米粉質量較差,在加工過程糊化後,有一定的回生現象(老化),回生的澱粉很難溶解,不易被澱粉酶分解,導致消化率下降。
三是用油炒、油煎的方式烹調。由於油脂的包裹和黏滯作用,減慢了澱粉的消化速度,所以,湯粉更適合消化能力弱的人食用。
米粉比麪條更容易消化
米粉的生產工藝要求高,需要精製程度高的大米作爲原料,同時,由於減少了脂肪和纖維素的影響,進一步提高了米粉的消化率。
麪條由小麥粉製成。由於小麥的蛋白質比大米蛋白質韌性強,因而不需要糊化即可成形制作麪條。也就是說,製作麪條不一定需要精製的小麥粉,因而麪條的纖維含量稍高於米粉,而且蛋白質含量也高於米粉。總體而言,米粉比麪條更易於消化。嬰兒添加的第一種輔食一般建議爲米粉,雖然嬰兒米粉是米粉末,不同於朋友所說的米粉,但都是由大米粉碎後製成的。文中的陪護阿姨僅從生活經驗來判斷面條比米粉好消化,這是誤區。
飲食解“祕”依類型確定
朋友的姐姐認爲,便祕情況的改善得益於“什麼都吃”,即增加食物種類肯定能改善便祕,這種說法有一定的道理,但未必對所有類型的便祕都有效果。
由於便祕的類型不同,飲食內容不僅可能有不同,有時差別還很大。 臨牀上,一般把便祕分爲無力性便祕、痙攣性便祕和梗阻性便祕三類。如無力性便祕(也稱遲緩性便祕),需要高纖維飲食;相反,痙攣性便祕卻需要採用無粗纖維的低渣飲食。因此,有了便祕,特別是那些有頑固性便祕的病人,首先應判斷自己屬於哪種類型的便祕,否則,診斷不清,採取的治療很可能適得其反。
無力性 —— 要給腸子“加油”
引起無力性便祕的原因較多,如年老、飲食、妊娠、藥物等。其中,飲食原因主要是營養不良,導致腸平滑肌衰弱和蠕動力減弱,或飲食長期缺乏粗纖維及維生素B1,或因食慾差、進食量少,形成機械性或化學性刺激不足。此外,飲水不足、飲食缺乏適量脂肪、長期坐着工作缺乏活動,也會引起無力性便祕。朋友媽媽的便祕,很有可能與年老、偏食、營養不足等有關。無力性便祕在生活中比較常見,其飲食要求包括:
●多吃粗纖維食物 首先需要改變不適宜的膳食結構和飲食習慣,食物不可過於精細,常吃高纖維食物,膳食纖維應增加到每日40克。膳食纖維是保持腸道功能正常的重要物質,它在腸道中吸水,增加糞便體積和重量,刺激腸道蠕動,協助糞便的推進與排出。
爲了增加膳食纖維,在平衡膳食的基礎上,每天要多食用富含纖維的粗糧(如大麥、蕎麥、燕麥、玉米麪、小米等)、豆類、帶皮水果、有莖葉的蔬菜、筍、瓜類,如韭菜、芹菜、菠菜、空心菜、蘿蔔等,海帶和菇類的纖維含量也較高。還可食用細麥麩,但開始食用時,每次先用一小茶匙,然後根據情況逐漸增加食用量。
身體衰弱、腸肌鬆弛的老年病人,如果不願吃過多的粗糧、蔬菜,可在膳食中增加吸水性強的瓊脂類食物,如洋粉凍、果膠凍、涼拌洋粉,或魔芋糕、魔芋漿(魔芋精粉加水製成)等。它們可使腸內容物膨脹而增大體積,促使腸蠕動,有助於排便。
●增加飲水量 每日飲水6~8杯(1500~2000毫升),使腸道保持足夠的水分。水可作爲潤滑劑,膳食纖維在腸道中充分吸收水分才能膨脹,軟化糞便,增加糞便體積重量,刺激腸蠕動。每天清晨,空腹喝150毫升杯溫熱的淡鹽水,可起到瀉熱通便的作用。
●多食富含維生素B1的食物 如粗糧、豆類、堅果、動物內臟、蛋黃等。維生素B1可維持胃腸道正常神經功能,促進腸道蠕動,有利於排便。必要時可口服維生素B1製劑,每天15毫克。
●多食產氣食物 如甘薯、生蘿蔔、生蒜、炒黃豆等,利用其產氣作用增加腸蠕動,有利於排便。
●適當增加高脂肪食物 植物油如花生油、芝麻油、豆油等,能直接潤腸,而且其分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動的作用。也可以常吃花生、芝麻、核桃等。老年人因體虛而便祕者,可經常食用有潤燥通便功效的香蕉、芝麻、蜂蜜、銀耳羹等。
●每天應有充足的體力活動 體力活動和鍛鍊能使全身肌肉強健,增加彈性,也可增加腸肌的彈性。堅持每天步行半小時,不乘電梯,養成步行上下樓梯的習慣等,都有益於防治便祕。
●勿養成依賴瀉藥的習慣。
痙攣性 ——要給腸子“減壓”
痙攣性便祕是由多種原因,如使用瀉劑、調味品或吸菸過多,過量攝入粗糙食物和飲用濃茶、咖啡和酒等,使腸壁痙攣,肌肉緊張並過分收縮,而導致腸腔狹窄、大便不通。
痙攣性便祕的飲食要求與無力性便祕既有不同之處,也有相同的地方,其飲食要求包括:
●無纖維低渣飲食 由於纖維能增加腸蠕動,加劇腸痙攣,故宜先採用無渣即無纖維的半流質飲食,如病情好轉,可過渡到少渣半流質、少渣軟飯等。禁食含纖維素多和粗硬的食物,如粗糧、幹豆、圓白菜、韭菜,堅硬的水果、乾果等。
●適當增加脂肪的攝入量。
●多飲水和適當進食瓊脂類食物(魔芋、果凍等)。
梗阻性 ——要讓腸子“休息”
梗阻性便祕常因器質性病變所引起,如腸梗阻、直腸癌、結腸癌等,故應首先針對病因進行治療。若爲不完全梗阻,在急性期間應禁食,待梗阻緩解、症狀消失12小時後,進流質飲食,忌食產氣的甜食和牛奶等,飲食目的是提供一部分能量,但以靜脈營養作爲供給機體能量的主要方式。逐步過渡到半流質飲食和軟食。
據朋友提供的情況分析,他媽媽的便祕,很可能是年老、偏食、營養不足、進食過少等因素引起的無力性便祕,這是很多老年人的通病,值得子女們關注。朋友媽媽的情況還證明:通過改善飲食來改善便祕症狀,是完全有可能的。
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