顛茄磺苄啶片的說明書
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藥品名稱:通用名稱:顛茄磺苄啶片
成分:本品爲複方製劑,其組份爲:每片含活性成分磺胺甲噁唑0.4g、甲氧苄啶80mg、顛茄流浸膏8mg。
適應症:本品適用於痢疾桿菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的腸炎等。
用法用量:口服。 一次2片。第一天3次,以後一日2次。1~5日爲一個療程,繼續服用需遵醫囑。
禁忌:1、對SMZ和TMP過敏者禁用。
2、巨幼紅細胞性貧血患者禁用。
3、孕婦及哺乳期婦女禁用。
4、新生兒及小於2個月的嬰兒禁用。
5、重度肝腎功能損害者禁用。
6、青光眼、眼內壓高患者禁用。
7、心動過速患者禁用。
8、前列腺肥大患者禁用。
9、幽門梗阻患者禁用。
注意事項:1、交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
2、肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死,故有肝功能損害患者宜避免應用。
3、腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期間應多飲水,保持高尿流量,如應用本品療程長、劑量大時,除多飲水外,宜同服碳酸氫鈉,以防止此不良反應。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。
4、對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。
5、胃與十二指腸潰瘍及心力衰竭患者慎用。
不良反應:1、過敏反應較爲常見,可表現爲藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆懈萎縮性皮炎等;也有表現爲光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。
2、中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。患者可表現爲咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。
3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥後易於發生,在新生兒和小兒中較成人爲多見。
4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由於本品與膽紅素競爭蛋白結合部位, 可致遊離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸, 偶可發生核黃疸。
5、肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退, 嚴重者可發生急性肝壞死。
6、腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。
7、噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等, 一般症狀輕微。偶有患者發生難辨梭菌腸炎,此時需停藥。
8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
9、中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現爲精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感。
10、口乾,視力模糊,心率加快,皮膚潮紅,眩暈等。嚴重者可有瞳孔散大、興奮、煩躁。
相互作用:1、合用尿鹼化藥可增加本品在鹼性尿中的溶解度,使排泄增多。
2、不能與對氨基苯甲酸合用,對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取,兩者相互拮抗。
3、下列藥物與本品同用時,本品可取代這些藥物的蛋白結合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或發生毒性反應,因此當這些藥物與本品同時應用,或在應用本品之後使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4、與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如白細胞、血小板減少等,如確有指徵需兩藥同用時,應嚴密觀察可能發生的毒性反應。
5、與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少,並增加經期外出血的機會。
6、與溶栓藥物合用時,可能增大其潛在的毒性作用。
7、與肝毒性藥物合用時,可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。
8、與光敏藥物合用時,可能發生光敏作用的相加。
9、接受本品治療者對維生素K的需要量增加,多見於較長時間服用本藥時。
10、不宜與烏洛托品合用,因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛,後者可與本品形成不溶性沉澱物。使發生結晶尿的危險性增加。
11. 本品可取代保泰鬆的血漿蛋白結合部位,當兩者同用時可增強保泰鬆的作用。
12、磺吡酮與本品合用時可減少後者自腎小管的分泌,其血藥濃度持久升高易產生毒性反應,因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療後可能需要調整本品的劑量。當磺吡酮療程較長時,對本品的血藥濃度宜進行監測,有助於劑量的調整,保證安全用藥。
13、本品中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。
14、本品中的TMP與環孢素合用可增加腎毒性。
15、利福平與本品合用時,可明顯使本品中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。
16、不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物合用,也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品,因爲有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。
17、不宜與氨苯碸合用,因氨苯碸與本品中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高,氨苯碸濃度的升高使不良反應增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發生。
18、避免與青黴素類藥物合用,因爲本品有可能干擾此類藥物的殺菌作用。
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