魚膽有毒 吃魚膽中毒怎麼急救
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近日,福州一名八旬老人因聽信魚膽能治皮膚病,吃下魚膽引起中毒,導致急性腎衰竭,內科醫生提醒大家,吃魚膽能明目清肝這種說法沒有依據,吃魚膽反而會導致中毒,因此,魚膽還是不吃爲妙,那麼,不小心吃魚膽中毒了該怎麼急救?
魚膽中毒症狀
魚膽中毒者在服食魚膽後半小時到14小時內,會出現胃腸道症狀,表現上腹部、臍周、下腹等部位的疼痛,頻繁的嘔吐,反覆的拉黃色水樣或稀爛不帶膿血的大便,容易與一般的胃腸炎相混淆,因此,有“服食魚膽史”便成爲早期診斷魚膽中毒的重要依據。
比較嚴重的魚膽中毒患者,除了上述胃腸道症狀外,還會有肝臟損害的表現,如肝腫大,肝區觸痛、扣擊痛,皮膚、眼鞏膜發黃,血清轉氨酶升高;腎臟的表現如腰痛,腎區扣擊痛,少尿、無尿、蛋白尿、顯微鏡下見到尿中有紅細胞和管型等;心血管系統的損害,如血壓升高或降低,面部、下肢或全身的水腫;神經系統的損害,如頭痛、嗜睡、神志模糊、譫語、抽搐昏迷等等。有些魚膽中毒者還可能出現發熱、休克、DIC(瀰漫性血管內凝血)等病理過程。
具體臨牀表現
1、胃腸道症狀 上腹部或臍周疼痛,持續腹痛,陣發性絞痛,伴噁心、頻繁嘔吐,腹瀉,呈水樣或蛋花樣便。
2、中毒性肝病症狀 納差、畏食、肝區疼痛,肝大,黃疸及肝功能異常(膽紅素、谷丙轉氨酶增高)。持續時間可達1-2個月。
3、中毒性腎病症狀 下肢及全身浮腫,尿少至無尿,尿中出現蛋白、紅細胞及顆粒管型,重者出現急性腎功能衰竭。
4、中毒性神經症狀 脣、舌、四肢遠端麻木,雙下肢末梢型感覺障礙,雙下肢周圍神經癱瘓,抽搐,昏迷等。
5、中毒性心肌病症狀 心運過速,心臟擴大,第一心音低鈍,心力衰竭,以致可發生阿斯綜合徵。
6、眼部症狀 魚膽汁射入眼球,則有異物感,怕光流淚,微痛微癢,結膜充血,角膜混濁,視力減退,甚至致盲。
急救措施
由於魚膽中毒尚無特殊的解毒療法,病情的發展又可能導致多個器官的功能衰竭,招致患者死亡,故發生魚膽中毒時,以趕緊送單位就醫爲妥。
如果距離醫療單位較遠,則可在準備交通工具或聯繫救護車的同時,針對腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,就近找衛生員或備有藥物的鄰居,予口服顛茄之類的胃腸道解痙止痛藥物;
因患者頻繁的吐瀉可能會出現體內失水,有輸液條件時可給予靜脈補液,無輸液條件也可給口服淡糖水、金銀花水、生甘草水、生薑水等。如果距離近即送醫院診治。
治療決策與常規處方
1、洗胃。魚膽在胃內可存留較長時間,故不論就診早晚均應予以徹底洗胃。
2、早期應用糖皮質激素,有利於腎功能的恢復。不宜補液過多,以免造成肺水腫、腦水腫。
3、抗腎衰治療 急性腎功能衰竭是魚膽中毒死亡的主要原因,故爲治療的關鍵。
(1)解痙利尿:雷吉丁20mg、多巴胺20mg、呋塞米40mg、5%葡萄糖溶液500ml,靜脈點滴,必要時重複1次。20%甘露醇250ml,靜滴,1-2/d。
(2)少尿、無尿期,宜儘早作腹膜透析或血液透析。
(3)多尿期,須注意糾正水、電解質及酸鹼平衡失調,特別要注意低鉀血癥。
4、護肝治療
(1)靜脈注射維生素C120mg/d。
(2)細胞活性藥物的應用:如維生素C、ATP、輔酶I(輔酶A)等。
魚膽有毒,切勿進食
魚膽中毒的發生機理目前仍不十分明瞭。動物實驗則已觀察到被灌服魚膽的動物可發生多個器官的功能衰竭,有肝脂肪變性與壞死、腎小管上皮損害等多個器官的病理變化。然而目前對魚膽中毒尚無特效的解毒藥物,故應注重宣傳,教育廣大羣衆認識到魚膽有毒,切勿進食。特別是在某些傳說“魚膽能治病”的地區,更應加強不能食魚膽的宣傳工作,儘可能避免魚膽中毒的發生。
上面爲大家介紹了吃魚膽中毒的症狀及急救方法,魚膽會導致人體多種器官功能衰竭,因此,我們要避免吃魚膽。
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