老人用藥安全不能忽視 8個原則要遵守
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老人用藥安全有8個原則
1、掌握好適應症
老年人用藥要掌握適應症,只有明確診斷疾病後才能對症下藥。一般情況下,體質單薄、瘦弱、貧血、氣虛者,切忌大寒、大涼、發散、峻瀉之藥;體質肥胖、壯實有高血壓、高血脂、高膽固醇的老年人,應慎用大溫、大熱、升提滋補之藥。
2、選擇合適劑型
有些老年人身患的疾病較多,一次服用的藥物也較多。而老年人的吞嚥功能不好,不宜使用片劑、膠囊,而可選用液體劑型。另外,老年人胃腸道功能不穩定,不宜服用緩慢釋放的藥物製劑,否則會因胃腸蠕動的突然加速而使藥物釋放不充分。
3、注意給藥方式
老年人若能口服給藥的,就不必通過靜脈和肌肉注射方式給藥。這是因爲老年人的血管壁較脆容易破裂,並且肌肉對藥物的吸收能力較差,當以注射方式給藥後,疼痛較爲顯著或易形成硬結,應儘量減少注射給藥。
4、減少用藥種類
據統計,使用一種藥的不良反應發生率爲10.8%,而同時使用6種藥時,不良反應發生率則可增至27%,所以老年人特別是患有慢性器質性疾病的老年人用藥種類應儘量減少。
5、選擇合適劑量
由於老年人肝腎功能減退,導致機體對藥物代謝的能力下降,同時腎臟的排泄也較慢,一般規定,60~80歲的老年人使用成人劑量的4/5;80歲以上的老年人使用成人劑量的1/2。
6、注意藥物不良反應
老年人是藥物不良反應的高發人羣,在用藥過程中,如出現某些異常症狀,應及時停藥。此外還應避免長期用藥,以免使藥物在體內蓄積而導致中毒反應。
7、用藥時間的選擇
老年人用藥時間的長短由病情決定,通常按“衰其大半而止”的原則,尤其是對毒性較大的藥物。除一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、治療帕金森氏綜合徵的藥物、糖皮質激素類藥物等除外,其他藥停用都是安全的。
8、不要濫用補藥
亂吃補藥,會帶來不少危害。例如,長期大量服用營養補益藥,會誘發體內多處骨質增生。不過作爲治療疾病的輔助措施,適當用一些補劑也是可以的,但必須按醫囑服用。
老人用藥有特殊性
現在,人們開始關注兒童用藥的劑量問題,很多人呼籲藥廠生產一些專門針對兒童的小劑量藥品。其實大家都忽視了老年人用藥也不同於成年人。由於生理和心理上的變化,老年人用藥有所不同:
①用藥品種多而雜,易發生不良反應和相互作用。
②因所患多爲慢性疾病,故用藥時間長,易導致藥物體內蓄積而中毒,並損害肝、腎和造血系統功能。所以老年慢性病患者應定期去醫院檢查,及時根據病情遵照醫囑調整藥物和劑量。
③老年人各器官功能逐漸衰退,且由於生活環境和體質的差別,對藥物用量個體差異大,耐受性低。因此,一般藥物應用時,要從最小劑量開始,逐漸加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反應的劑量,比較適合自己的劑量。
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