小兒厭食
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小兒厭食症是指小兒(主要是3~6歲)較長期食慾減退或食慾缺乏爲主的症狀。它是一種症狀,並非一種獨立的疾病。小兒厭食症又稱消化功能紊亂,在小兒時期很常見,主要的症狀有嘔吐、食慾不振、腹瀉、便祕、腹脹、腹痛和便血等。如果厭食持續時間較長,就會影響小兒身高、體重的正常增長,稱爲厭食症。
厭食症要與假性厭食做鑑別。
顧名思義,假性厭食並不是真正的厭食,而是家長過分重視孩子的食量,可又掌握不好孩子的食量標準,總以爲孩子吃得少。
這裏有兩個問題需要說明:
1、每個孩子的胃口都不一樣,有的孩子食物吸收利用率高,有的孩子食物吸收利用率低,就是說同樣吃了營養成分數量相同的食物,有的孩子營養已能滿足自身需要,有的孩子則顯不足。所以孩子吃多吃少,不能互相攀比,即每個孩子有每個孩子的食量,只要孩子身高、體重正常增長,就不算真正的厭食。
2、有些孩子愛吃零食,到正餐的時候,吃飯量就少,這種飲食狀態也會影響孩子身高、體重增長,但是也不能視爲厭食症。
1.身體原因
(1)某些胃腸道疾病的影響:消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎以及各種原因的腹瀉及慢性便祕等都可能會引起小兒厭食症,應具體排查找到原疾病;(
2)某些藥物的副作用會引起消化道變態反應,易引起噁心、嘔吐等,如紅黴素、氯黴素、磺胺類藥物以及氨茶鹼等藥物會導致食慾不振,厭食。維生素A或維生素D中毒也表現有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。
(3)身體缺乏某種微量元素及某些內分泌素不足也有可能引起厭食。如缺鋅常表現有厭食,某些內分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質激素相對不足也可表現厭食。
(4)全身性疾病如結核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。
(5)其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。
2.父母方面的原因
(1)餵養不當
因爲家庭經濟改善、市場兒童零食供應增多,小孩子容易受不了誘惑亂吃零食,高蛋白、高糖的飲食使食慾下降,兩餐之間隨意吃糖果、點心、花生、瓜子等零食,以及吃飯不定時、生活不規律都影響食慾;
(2)錯誤教育的影響
家長對兒童要求過高,限制自由,阻止與其他兒童玩耍,或限制他想去的地方,影響其情緒,使食慾降低。家長過分注意兒童進食,容易因爲一次的進食不成功而對孩子發脾氣,反覆誘導或以威脅手段使小兒容易患上厭食症;
(3)家長本身有厭食偏食的習慣
給孩子留下不良的印象。
3.小兒情緒的影響
(1)因家長溺愛對小兒進食採取不適當的態度,反而引起神經性厭食。
(2)夏季氣候過熱,溼度過高以及過多的冷飲都影響消化液的分泌,而影響食慾。
(3)急性精神刺激:如小兒受到強烈驚嚇之後,精神萎靡、活動受抑制,食慾降低。這種厭食,往往時間不會太長,恐嚇心理過去食慾也就會恢復。
(4)亞急性或慢性精神刺激:離開親人及熟悉的環境進入托兒所或其他新環境時,對新環境不適應,情緒低落,食慾降低。家庭不幸或父母離異等情況都有可能是厭食症的原因。
1.胃腸道出血時胃管內抽出咖啡樣物質及糞便隱血試驗陽性,血紅蛋白水平降低;
2.血清電解質、血糖、血氣、血漿滲透壓反映機體內環境是否平衡;
3.腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監測觀察全身各臟器功能損傷程度;
4.纖維胃鏡檢查是早期確診應激性潰瘍旳主要方法,選擇性血管造影可見造影劑外溢成─團積聚在血管旁而久不消散,X線平片見腹腔內有遊離氣體時提示潰瘍穿孔,超聲圖像可有胃壁增厚、粘膜皺襞肥大等。
1、對消化系統的影響容易使腸道功能下降,併發小兒營養不良等疾病;
2、對生長髮育的影響小兒處於生長髮育的高峯期,相對比成人需要更多的各種營養素供給。因爲長期攝入的營養素不足,供不應求,不僅會影響小兒的正常生長髮育,嚴重時使生長髮育停滯,體內臟器萎縮,體重不增,個兒不長,甚至引起發育障礙等;
3、對免疫系統的影響小兒厭食除了影響生長髮育情況之外,還會影響小兒的正常免疫系統。由於厭食導致的嚴重的蛋白質--熱能不足,可出現細胞免疫功能紊亂和血清抗體減少,因而容易發生各種細菌、病毒和真菌等感染。可能有反覆感冒、發燒,或反覆咳嗽、不吃、不好動等表現。
1.先帶患兒到正規醫院兒科或消化內科進行全面細緻檢查,排除那些可以導致厭食的慢性疾病,排除缺鐵、缺鋅。
2.飲食要規律,定時進餐,保證飲食衛生;生活規律,睡眠充足,定時排便;營養要全面,多吃粗糧雜糧和水果蔬菜;節制零食和甜食,少喝飲料。
3.改善進食環境,使孩子能夠集中精力去進食,並保持心情舒暢。
4.家長應該避免“追喂”等過分關注孩子進食的行爲;當孩子故意拒食時,不能遷就,如一、兩頓不吃,家長也不要擔心,這說明孩子攝入的能量已經夠了,到一定的時間孩子自然會要求進食;決不能以滿足要求作爲讓孩子進食的條件。
5.加強體育鍛煉。
6.不要盲目吃藥;可以適當服用調理脾胃,促進消化吸收功能的中、西藥。
小兒厭食症是兒科常見疾病,是指孩子長期的食慾不振、食量減少,甚至的抗拒食物的症狀。
患兒厭食時間過長會導致孩子營養不良、抵抗力下降、身體衰弱,容易引發其他疾病。爸爸媽媽們不要心急,要改變兒童厭食的現象,還要先找出原因,對症下藥才行。
1.培養合理的飲食習慣
孩子進食從小就要定時定量,若是每日3餐,每兩餐間的間隔以4~5小時爲宜;若每日4餐,每兩餐間的間隔以3~4小時爲宜。儘量讓孩子自己進食,這樣能提高他們進食的興趣。
2.控制零食要控制
孩子的零食及飲料的攝入,必要時,可給小孩吃少量的新鮮果品、酸奶或果汁。
3.適當體育鍛煉
讓孩子多多參加力所能及的家務勞動,進行適當的體育鍛煉,這樣可以消耗能量,促進消化液的分泌,從而增進食慾。
4.環境要適宜
吃飯應有穩定而安靜的場所和輕鬆愉快的氣氛,愉快的情緒可興奮大腦皮層的進食中樞,提高食慾。也可在飯前給孩子吃點山楂等酸性水果,以刺激胃液分泌。
5.捏捏小兒脊
“捏脊”是古代中醫的養生保健方法,用於小兒厭食更是效果顯著。
(1)先在孩子背部輕揉幾下,使其肌肉放鬆。
(2)用右手拇指沿督脈自大椎穴滑向長強穴,2~3遍。
(3)自下而上,用拇指頂住皮膚,食、中指前按,三指同時用力提拿皮膚,雙手交替捻動向前,要做到隨捏、隨提、隨放、隨向前推進。一般捏3~5遍,即結束。隔天1次,5次爲1療程。注:督脈位於人體的中軸線,在背後中脊;大椎穴位於第7頸椎棘突下凹陷中;長強穴位於肛門後上3~5釐米處。
6.香囊療法
通過藥物對經絡、穴位進行刺激,能達到健脾開胃,和胃消積的作用。
取高良薑、青陳皮、蓽茇、蒼朮、薄荷、川椒各等量,研爲細末,裝入布袋中,置於胸前,每月1劑,1月爲1療程,連續1~2個療程。取黃芪、炒白朮、焦山楂、炒六曲、炒內金、皮硝各10克,陳皮、廣木香、砂仁各6克,一起研爲細末,放入布袋中,置於肚臍處,適當固定,每月換藥1次,1月爲1療程,連續1~2個療程。
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