當歸四逆湯
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方歌:當歸四逆用桂芍,細辛通草甘大棗,養血溫經通脈劑,血虛寒厥服之效。
方義:本方多由營血虛弱,寒凝經脈,血行不利所致,治療以溫經散寒,養血通脈爲主。素體血虛而又經脈受寒,寒邪凝滯,血行不利,陽氣不能達於四肢末端,營血不能充盈血脈,遂呈手足厥寒、脈細欲絕。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不溫,與四肢厥逆有別。
本方以桂枝湯去生薑,倍大棗,加當歸、通草、細辛組成。方中當歸甘溫,養血和血;桂枝辛溫,溫經散寒,溫通血脈,爲君藥。細辛溫經散寒,助桂枝溫通血脈;白芍養血和營,助當歸補益營血,共爲臣藥。通草通經脈,以暢血行;大棗、甘草,益氣健脾養血,共爲佐藥。重用大棗,既合歸、芍以補營血,又防桂枝、細辛燥烈大過,傷及陰血。甘草兼調藥性而爲使藥。
組成:當歸12g,桂枝9g,芍藥9g,細辛3g,通草6g,大棗8枚,炙甘草6g。
用法:上七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
現代用法:水煎服。
加減:腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者,加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等以活血祛瘀;若兼有水飲嘔逆者,加吳茱萸、生薑;若婦女經期腹痛,及男子寒疝、睾丸掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者,可加烏藥、茴香、良姜、香附等以理氣止痛。
功效:溫經散寒,養血通脈。
主治:血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或細而欲絕。
運用:本方用於血虛寒厥證,臨牀應用以手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或細而欲絕爲辨證要點。
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