骨質疏鬆 降鈣素你可瞭解
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1、什麼是降鈣素及其注意
降鈣素是甲狀腺中濾泡旁細胞所分泌的一種由32個氨基酸所組成的多肽激素。河北醫科大學第三醫院內分泌科副主任李玉坤介紹說,降鈣素具有很好的鎮痛作用,能抑制破骨細胞活性,阻止骨鹽的溶解和骨基質的分解,防止微骨折的發生,以及治療骨質疏鬆引起的疼痛。
李主任說,降鈣素一般不能用作預防用藥,只有在診斷爲骨質疏鬆以後治療時使用。這裏要注意的是,降鈣素是處方藥,藥品說明書上只註明適用於高鈣血癥、重度骨質疏鬆,並沒有說明對於骨質疏鬆輕症該怎樣使用,因此要聽從醫生的指導,不可自行盲目使用。
2、合理使用兩種類型的降鈣素
李主任說,降鈣素有注射劑和鼻噴劑兩種,一般鼻噴劑爲200單位(使用鼻噴劑時,其生物利用度約爲注射劑的50%,這樣相當於100單位的藥物對人體起作用),注射劑每支50單位。鼻噴劑的效果好,價格合適,而且相對比較安全。注射劑不方便,而且建議患者在醫院進行注射,待半小時後纔可以離開,防止發生嚴重不良反應。
鼻噴劑平時要放在冰箱中,4~8攝氏度下儲存;使用時,要先在室溫中放置5分鐘,同時嚴格按照說明書中的操作來做。
降鈣素在臨牀上應用時,一般給藥6~8個月,中間停藥1~2周(因爲其作用方式是與受體結合,在這期間會出現遺脫現象)以穩固藥效。
3、在使用降鈣素時要注意其不良反應
老年人骨質疏鬆的重要原因就是由於年齡增長,身體衰老,自身分泌的降鈣素逐年下降,靠自身的降鈣素不能達到制止“鈣搬家”和骨質流失的目的,因此使用降鈣素比較多,但要提醒注意其不良反應。
李主任說,因爲降鈣素爲多肽製劑,屬於蛋白質類藥物。我們知道,蛋白質會讓一些人產生過敏,而發生過敏反應可能是致命的,再加上其藥物成分並不是100%提純的,裏面的雜質也會產生不良反應,因此有專家建議使用時應進行過敏測試。
開藥時,要把自己既往藥物過敏史詳細的告訴醫生,使用藥物時應密切觀察,若出現過敏症狀應立即停藥,並給予對症治療。罕見的局部或全身性過敏反應,出現皮疹、蕁麻疹時應停藥。有過敏體質、支氣管哮喘或有其他既往史的患者應慎用。
該藥通常的不良反應表現爲噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、胃灼熱、頭痛、眩暈等,必要時可在醫生指導下暫時性減少藥物劑量。
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