哺乳期哪些藥不能用?
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當哺乳期婦女用藥的時候,往往只着重考慮藥物是否影響乳汁分泌,很少考慮藥物對嬰兒的影響,或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上,很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內,從而對乳嬰產生影響。儘管有的藥物進入乳汁的濃度很低,但對於體稚身軟的乳嬰來說,其禍害甚大。
以下藥物是哺乳期婦女應忌用或禁用的:
1)中藥炒麥芽、花椒、芒硝等,西藥左旋多巴、麥角新鹼、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物。這些藥能使母親退乳,故母親在哺乳期中不可輕易服用。
2)青黴素族抗菌素,包括青黴素、新青黴素Ⅱ、新青黴素Ⅲ、氨基苄青黴素等。這類藥很少進入乳汁,但在極個別情況下可引起乳兒過敏反應,應予以注意。
3)磺胺類藥物,如磺胺異惡唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、制菌磺、雙嘧啶片、複方新諾明等等。磺胺類藥物屬弱酸性,不易進入乳汁,對乳兒無明顯的不良影響。但是,鑑於乳兒藥物代謝酶系統發育不完善,肝臟解毒功能差,即使少量藥物被吸收到嬰兒體內,也能產生有害影響,導致血漿內遊離膽紅素增多;還可使某此缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發生溶血性貧血。所以,在哺乳期不宜長期、大量使用此類藥,尤其是長效磺胺製劑,更應該限制。
4)異煙肼(雷米封),對乳兒尚無肯定的不良作用,但由於抗結核藥需長期使用,爲避免對乳兒產生不良影響,最好改用其它藥物或停止哺乳。
#p#副標題#e# 5)哺乳母親患了癌瘤,應停止哺乳,否則抗癌藥隨乳汁進入乳兒體內會引起骨髓受抑制,出現顆粒性白血球減少。
6)氯黴素,乳兒特別是新生兒,肝臟解毒功能尚未健全,若通過乳汁吸入氯黴素,容易發生乳兒中毒,抑制骨髓功能,引起白細胞減少,甚至引起致命的灰嬰綜合徵,應禁用。
7)四環素和強力黴素,這兩種藥都是脂溶性藥物,易進入乳汁。特別是四環素可使乳兒牙齒受損、琺琅質發育不全,引起永久性的牙齒髮黃,並可使乳幼兒出現黃疸。所以也應禁用。
8)氨基比林及含氨基比林的藥物,如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快進入乳汁,應忌用。
9)硫酸阿托品、硫酸慶大黴素、硫酸鏈黴素等藥物,在乳汁中濃度比較高,可使嬰兒聽力降低,應忌用。
10)抗甲狀腺藥物甲基硫氧嘧啶,可由母乳而抑制乳兒的甲狀腺功能。口服硫脲嘧啶,可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏症,故應禁用。
11)抗病毒藥金剛烷胺,常有醫生將它開始給病人抗感冒。哺乳母親服此藥後,可致乳兒嘔吐、皮疹和尿瀦留,應禁用。
12)滅滴靈,爲廣譜抗菌藥,常用於治療滴蟲性陰道炎及厭氧菌感染。口服後雖然對哺乳兒的損害尚未最後肯定,但仍主張最好不用。
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