哺乳期用藥
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1、中藥炒麥芽、花椒、芒硝等,西藥左旋多巴、麥角新鹼、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物,這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。
2、青黴素族抗生素。包括青黴素、新青黴素Ⅱ、新青黴素Ⅲ,氨基苄青黴素等各種青黴素。這類藥很少進入乳汁,但在個別情況下可引起乳兒過敏反應,應予以注意。
3、磺胺類藥物,如複方新諾明、磺胺異噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、雙嘧啶片、制菌磺、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。這類藥物屬弱酸性,不易進入乳汁,對乳兒無明顯的不良影響。但是,鑑於乳兒藥物代謝酶系統發育不完善,肝臟解毒功能差,即使少量藥物被吸收到嬰兒體內,也能產生有害影響,導致血漿內遊離膽紅素增多,可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發生溶血性貧血,所以,在哺乳期不宜長期、大量使用,尤其是長效磺胺製劑,更應該限制。
4、異煙肼(雷米封)。對乳兒尚無肯定的不良作用,但由於抗結核需長期使用,爲避免對乳兒產生不良影響,最好改用其它藥物或停止哺乳。服藥媽咪如何順利哺乳
5、滅滴滅。爲廣譜抗力藥,對乳兒的損害尚未肯定,應慎用。
6、氯黴素。乳兒,特別是新生兒,肝臟解毒功能沿未健全,若通過乳汗吸入氯黴素,容易發生乳兒中毒,抑制骨髓功能,引起白細胞減少甚至引起致命的灰嬰綜合症,應禁用。
7、四環素和強力黴素。這兩種藥都是脂溶性藥,易進入乳汁。特別四環素可使乳兒牙齒受損、琺琅質發育不全,引起永久性的牙齒髮黃,並使乳幼兒出現黃疸,所以也應禁用。
8、氨基比林及含氨基比林的藥物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快進入乳汁,應忌用。
9、硫酸阿托品、硫酸慶大黴素、硫酸鏈黴素等藥物在乳汁中濃度比較高,可使嬰兒聽力降低,應忌用。
10、抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶,可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能,口服硫脲嘧啶,可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏症。故應禁用。
11、抗病毒藥金剛烷胺,常有醫生將它開給病人抗感冒。哺乳母親服此藥後,可致乳兒嘔吐、皮疹和尿瀦留,禁用。
12、哺乳母親患了癌瘤,應停止哺乳,否則抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內會引起骨髓受抑制,出現顆粒性白血球減少。
13、需用抗凝血藥時,不能用肝素,以免引起新生兒凝血機制障礙,發生出血。以用雙香豆素乙酯爲宜。
14、皮質激素類、黃體激素類、新生黴素和呋喃呾啶應禁用,否則使乳兒發生黃疸或加重黃疸、溶血等。
15、哺乳婦女應禁止過量飲酒和吸菸、大量飲水、喝啤酒,禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。
16、水楊酸類藥物在產前服用,可使產婦的產程延長,產後出血增多,新生兒也發生出血。若在哺乳期服用,則可使哺乳嬰兒出現黃疸。故應慎用。
17、溴化物是通過血漿進入乳汁,哺乳期服用此藥,嬰兒可出現嗜睡狀態,有的嬰兒還出現皮疹。
18、鎮靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障後,在嬰兒肝臟有腦內濃度較高,長期用藥時一旦停藥則嬰兒可出現停藥反應,表現不安定、睡眠時有驚擾、過多啼哭及抖動等。安定也可通過乳汁,使嬰兒嗜睡、吸水力下降,因嬰兒排泄藥物較慢,此種藥物作用可持續一週之久。故哺乳期婦女不可服用鎮靜藥。
19、緩瀉藥應忌用。迄今還沒發現服藥後既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物,象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉移到乳汁使嬰兒腹瀉。
20、口服避孕藥可有1.1%的藥量移向乳汁,但已失去避孕藥中雌激素的活性,對哺乳兒無直接毒性反應。可是藥物能直接作用母體,使母乳分泌減少,並影響母乳成分,使母乳中蛋白質、脂肪、鈣質減少。因此,哺乳期不宜服用避孕藥。
因爲乳母用藥,藥物可能通過乳汁進入嬰兒體內,所以乳母用藥須注意以下幾點:
1、不可自己隨意亂服藥:有些藥物對寶寶是安全的,有些藥物卻會產生不良甚至非常嚴重的反應,如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等,所以,哺乳媽媽一定要慎重使用藥物。需要用藥時,應向醫生說明自己正在餵奶,不可自己隨意亂服藥。
2、應給予最低的有效量:乳汁中藥物濃度和服藥劑量有關,所以乳母用藥給予最低的有效量,這樣儘可能降低乳汁中的藥物濃度,以減少對寶寶的影響。
3、不應隨意中斷哺乳:一般來說,乳汁中的藥量很少超過攝入量的1%~2%,一般不至於給寶寶帶來危害。所以服用的藥量不大或藥物副作用不太大時,不應中斷餵奶。
4、服藥後調整哺乳時間:如果哺乳期需要用藥,而且是一種比較安全的藥,應在哺乳後立刻服藥,並儘可能推遲下次哺乳時間(最好間隔4小時),以最大程度地減少嬰兒吸入的藥量。
在服用任何藥物之前,最好徵求一下醫生的意見。用藥時,能局部用藥的就不要全身用藥,能用中藥治療的就不要用西藥,能口服的就不要打針,能用老牌藥品的就不要用剛研製出的新藥。在服藥時應與醫生商討關於母乳餵養的相關問題。如果必須短時間內應用某些藥物,對孩子的危害又較大,可暫停母乳餵養。若患有惡性腫瘤、精神病、甲亢等慢性或嚴重疾病時,則應停止母乳餵養。
溫馨提示:乳母不應服用避孕藥
避孕藥中含睾丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等,這些物質進入媽媽體內,會抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,導致分泌的母乳達不到寶寶的需求。並且避孕藥物中的有效成分會隨着乳汁進入寶寶體內,使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。所以哺乳的媽媽不宜採取藥物避孕的方法。
哺乳期應忌哪些中藥有些中藥產婦吃後會有滋陰養血、活血化瘀的作用,可增強體質,促進子宮收縮和預防產褥感染。但是有些中藥卻應忌用。坐月子期間一定要忌用大黃,因爲該藥不僅會引起盆腔充血、陰道出血增加,又會進入乳汁中,使乳汁變黃,嬰兒吃了此奶還會造成瀉肚。另外還有一些藥有回奶作用,如炒麥芽、逍遙散、薄荷等,哺乳的母親也要忌用。
1、生物鹼代謝藥:能夠影響泌乳素的產生,從而抑制泌乳。
2、止痛藥:一切普通止痛藥,如可卡因、安乃近都應避免使用。因爲這些藥物會通過乳汁分泌出來給嬰兒造成傷害。可以選擇撲熱息痛等來代替。
3、鎮靜藥:如果乳母服用了安定、巴比妥等鎮靜藥後,會加重嬰兒肝的代謝負擔,而且藥物易於蓄積在嬰兒體內。此外可引起嬰兒的睏倦和嗜睡。
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