急性心肌梗死的溶栓療法
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目前,心肌梗死患者的死因,多數是由於泵功能衰竭或與其相關的致命性心律失常或心臟破裂,顯然,這些情況都是大面積心肌壞死的後果。如能在急性心肌梗死早期將冠狀動脈再通,使心肌重新得到充足的血液灌注,就能阻止梗塞範圍的擴大。基於上述想法,溶栓療法應運而生。溶栓療法,就是溶解血栓的治療方法,即在急性心肌梗死的早期使用具有溶解血栓作用的藥物,將血栓溶解,使冠狀動脈再通,使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶,它們能通過不同的途徑溶解血液中的纖維素原及纖維素,從而使血栓溶解。
溶栓療法根據用藥途徑可分爲冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種。近年來多采取靜脈內溶栓。有效率爲50%~90%不等。
溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗死範圍明顯縮小。溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認爲如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差。
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