小兒先心病的術後護理

一般簡單先天性心臟，建議1--5歲，因爲年齡過小，體重偏低，全身發育及營養狀態較差，會增加手術風險。年齡過大，心臟會代償性增大，有的甚至會出現肺動脈壓力增高，同樣會增加手術難度，術後恢復時間也較長。對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長髮育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好，不受年齡限制。

術後護理

呼吸機的配合：心臟手術病人一般都要上呼吸機，麻醉清醒後，病人會感到咽部不舒服，不能講話，病人需主動配合。頭部切勿過多轉動，不要隨意吞嚥，尤其是嬰幼兒呼吸道粘膜反覆磨擦可引起聲門出血，對於不配合的小兒，可給予鎮靜劑。如有需求，如大、小便、咯痰等，可用手語告訴護士。爲防止肺內感染，護士要定時給呼吸機的病人進行氣管內吸痰，會有氣短，疼痛等不適的感覺，要忍耐一下。

拔除氣插管後的配合：病情平穩脫離呼吸機，用面罩或鼻導管繼續吸氧。此時病人應保持安靜。術後有效咯痰時病人是預防肺內感染或肺不張等併發症的重要環節，應積極配合。病人疼痛而不敢咯痰時，可給予止痛藥。要保持呼吸道通暢，以防肺內感染或肺不張造成的更大痛苦。

家庭護理

儘量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律，動靜結合，既不能在外邊到處亂跑（嚴格禁止跑跳和劇烈運動），也不必整天躺在牀上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負擔。

心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水份。

保持大便能暢，若大便乾燥、排便困難時，過分用力會增加腹壓，加重心臟的負擔，甚至會產生嚴重後果。

居室內保持空氣流通，患兒儘量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機會。應隨天氣冷暖及時增減衣服，密切注意預防感冒。