小兒先心病手術前要注意什麼
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先心病是胎兒時期心臟血管發育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病。其發病率約佔出生嬰兒的0.8%。心內科醫師介紹,嬰兒先心病發病可能與遺傳尤其是染色體易位與畸變、宮內感染、大劑量放射性接觸和藥物等因素有關。隨着心血管醫學的快速發展,許多常見的先心病得到準確的診斷和合理的治療,病死率已顯着下降。先心病是一種先天的心臟發育畸形,發病率爲6-8%,有個通俗的說法,很多先心病“幾歲可根治,十幾歲變難治,到幾十歲則變成不治”,所以說救治是否及時往往是先心病根治手術成敗的關鍵。
手術最佳最佳治療時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的複雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因爲年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長髮育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。
比較複雜的先心病,應該儘量早做外科手術,但是對於一般來講,10公斤以下的手術風險相對要大一些,如果要是能到10公斤以後做,風險就要降低很多。
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