先天心臟病手術最佳時間
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小兒得了先天性心臟病何時手術,這是家長十分關心的問題。許多家長認爲:孩子年齡太小經不起手術的折騰,還是待孩子年齡大些、身體壯實些再施行手術比較安全。殊不知,有不少病兒手術時間一拖再拖,從而失去了手術良機,造成終身遺憾。
當然,年齡小對手術的耐受性是相應差一些,手術的危險性也大一些,但是如果心臟畸形複雜或病變嚴重,可導致血液循環紊亂,引起心肺功能損害。隨着年齡增大,心肺功能的受損也逐漸加重,即使以後心臟畸形可以通過得到糾治,但受損的心肺組織其功能已難以恢復,手術成功也達不到治癒的目的。有些重危病兒由於手術不及時而危及生命。所以,先心病手術的最佳時間應該根據患兒的具體病情而定。 最常見的先心病動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,其手術時間要視缺損的大小而定,如缺損大,分流量大,肺充血嚴重,經常伴有心衰、肺炎等並症者,應及早手術、手術可在嬰兒期(1歲以內)進行。
對青紫型先心病,如法洛四聯症、肺靜脈異位引流等病情嚴重的患兒,如經常有缺氧發作的也應在嬰兒期手術。如病情不很嚴重,有青紫但不影響生活的可以在2歲後手術。對嚴重的心血管畸型,如大動脈錯位;永有動脈幹、肺動脈閉等,應按病兒的不同情況,儘早爭取手術。
總之,得了先心病應到專科醫院徹底檢查,並由小兒心臟專科醫生根據病情確定最佳手術時間,對病情不太嚴重能夠正常生活的患兒,最好也能在學齡前予以手術,這樣可以不妨礙患兒入學後的生活和學習。當然,手術的最佳年齡還取決於手術的客觀條件,如醫療設施和醫生的技術水平等。一些設備先進、臨牀經驗豐富、技術高超的專科醫院,對嬰幼兒心臟手術的治癒率較高,其效果是可喜的。
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