高血壓病人怎麼應對腦出血方法
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我記得上大學時,有一位教授非常能幹,姓劉,才45歲,已經成爲學科帶頭人,科主任,事業蒸蒸日上。印象中,他矮胖身材,大腹便便,紅光滿面,已微微有些禿頂。有一次,因爲學術問題與人辯論,爭得面紅耳赤,突然摔倒在地上,不省人事,趕緊送到醫院搶救,做CT診斷爲腦出血,做了開顱手術,術後好歹神志清醒了,但卻不能說話了,只能咿咿呀呀,滿腹的學問無法表達。我們都去看了他,無一不爲他感到惋惜。後來聽說他發現高血壓已經8年了,一直沒當回事,降壓藥也沒好好吃。那麼,您們知道爲什麼會造成這種“無言”的結局嗎?
在我國構成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤,而腦血管病居第一位。大腦最危險的因素就是高血壓,其次纔是動脈硬化。在我國,腦卒中是人羣主要的病殘和死亡原因,每年發病率120-180/10萬,死亡率60-120/10萬。與西方發達國家不同,我國腦卒中發病率是心肌梗塞的4-6倍,存活的腦卒中/心梗患病率之比也達2.7倍。因此,高血壓對腦的危害是嚴重威脅人體健康和生命的最危險因素。
臨牀上高血壓引起腦血管的疾病主要有腦出血、高血壓腦病和腔隙性腦梗死等。其中腦出血是晚期高血壓病的最常見、也是急性腦血管病人最嚴重的一種。劉教授就是出現了這種嚴重併發症。據報道,腦出血病人中有長期高血壓病史者佔89% ,平均年限爲13年,且這些患者的收縮壓一般都在160~240mmHg之間,舒張壓在90~160mmHg之間,是老年高血壓最嚴重的併發症。
那麼,高血壓病人爲什麼容易發生腦出血呢?
首先,高血壓可促進動脈硬化和形成微型動脈瘤。在高血壓病的早期,僅有全身小動脈痙攣,血管尚無明顯器質性改變。血壓升高時,小動脈的長期加壓作用,動脈壁由於缺氧,營養不良,動脈內膜通透性增高,使動脈內膜增厚,玻璃樣變性,纖維化增生,以致形成小動脈硬化,管腔逐漸狹窄和閉塞。腦實質內這種小的動脈在長期高血壓的作用下,常有微型動脈瘤形成。主要分佈於基底神經節和橋腦。微型動脈瘤壁較薄弱,當血壓驟然上升時,動脈瘤易破裂產生腦出血。
其次,由於長期高血壓的作用,使已經硬化的動脈血管內膜完整性破壞,促進了血漿中的脂質易通過破損處進入內膜,使動脈壁發生脂肪玻璃樣變或纖維素樣壞死,增加了血管壁的脆性,當情緒激動、精神緊張勞累、用勁排便或降壓藥物使用不當等原因,造成血壓進一步增高,就易引起血管破裂,發生腦出血。
腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人立即昏迷,傾跌與地,所以俗稱中風。因此但凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下,出現頭暈、頭痛、噁心、麻木、乏力等症狀,要高度懷疑中風的可能,此時,應立即將病人送往醫院檢查。由於腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預後關係極大,一般病死率較高,即使是倖存者也遺留偏癱或失語等後遺症。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。
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