臨牀上血管瘤可分爲哪些類型
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血管瘤是小兒常見病,多屬良性腫瘤,先天性居大多數,它是先天性血管畸型,由胚胎時期殘留的胚胎血管細胞生長而成。在臨牀上一般分四種類型:
(1)鮮紅斑痣 它是因爲先天性毛細血管壁薄弱,皮膚表面的毛細血管擴張所致。一般在出生後不久出現,表現爲一個或數個境界清楚的淡紫色、淡紫紅色或紅色的斑塊,大小不等,不高出皮膚,壓之易褪色。好發生於前額、鼻樑、頸後、後枕部頭皮和兩眉之間等部位。發生於枕部、額部、或鼻樑等處的鮮紅斑痣,多在2歲前幾乎全部可自行消退,不留痕跡,不需治療。但較大、較廣泛的常終身持續存在。
(2)毛細血管瘤 又名單純性血管瘤或草莓狀血管瘤。一般於生後1~3個月左右出現,它多發生在顏面,其次在頸部、軀幹。生後即見大小不一,形狀不同,略高出皮膚,鮮紅色或紫紅色的柔軟腫物,壓之不退色也不縮小。隨年齡增長而逐漸增大,1~2歲內長到最大而逐漸緩慢消退。消退開始時顏色變暗,中央出現大小不等色素減退和淡灰色斑點,逐漸擴大,損害逐漸變薄,變平,最終完全或大部分變成萎縮疤痕。
(3)海綿狀血管瘤,生後或生後不久發生,也有1歲後才發病的,它生長緩慢,但損害大。好發於頭皮和麪部,常常累及口腔、咽頰粘膜。還可以發生在內臟,如肝臟海綿狀血管瘤。也可發生於肌肉間、骨間,爲肌間海綿狀血管瘤。巨大的海綿狀血管瘤還可合併血小板減少症及紫癜。此型血管瘤以嬰幼兒常見。年齡越小,出血越頻繁,血小板越低,越容易出血。尤其是腦出血能危及生命。
(4)混合型血管瘤。即兩種或兩種以上血管瘤同時存在,以其中一種類型表現爲主的血管瘤。
總之,琦琦患的血管瘤是比較輕的一種,大部分可自愈,對身體沒有大的危害,也不會惡變。
其實,小兒血管瘤的治療,可根據年齡、部位、類型等具體情況選擇合適的治療方法。除少數發展迅速或特殊部位而需積極治療外,大部分血管瘤的早期如鮮紅斑痣、毛細血管瘤及海綿狀血管瘤均可動態觀察,等待自行消退。
每隔3~6個月到醫院由專科醫生進行隨診,觀察其大小、顏色、厚度的變化,以決定是否可等待自行消退。如無消退跡象再根據具體情況選擇合適的治療方法。常用的治療方法有放射性同位素90鍶敷貼、P32注射、冷凍法、硬化劑注射、激光等;對於生長快,有毀容之虞或較大的血管瘤還可以用電化療法、平陽黴素注射法及早期選擇用手術切除治療。
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