化學燒傷有哪些處理步驟
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現場搶救
應立即撲滅火焰,脫去污染的衣服,用大量清水沖洗創面及其周圍的正常皮膚。在現場缺水的情況下,應用浸透的溼布(甚至可以用尿)包紮或掩覆創面。轉送途中切勿讓創面暴露於空氣中,以免復燃。在傷員轉運前創面用蘇打水或清水浸透的敷料覆蓋,不可暴露,並忌用油質敷料包紮。
創面處理
清創前,將傷部浸入冷水中,持續浸浴,浸浴最好是流水。進一步清創可用1%~2%硫酸銅溶液清洗創面。必要時,可在暗室中檢查,若有磷閃光物質,務必將其徹底清除。創面清洗乾淨後,一般應用包紮療法,以免暴露時殘餘磷與空氣接觸燃燒。包紮的內層禁用任何油質藥物或紗布,避免磷溶解在油質中被吸收。爲了減少磷及磷化合物的吸收及防止其向深層破壞,對深度磷燒傷,應採取早期切痂。
全身治療
對無機磷中毒的治療,目前尚無有效的解毒劑。有血紅蛋白尿時,應及早應用甘露醇、山梨醇等溶質性利尿劑或速尿、利尿酸鈉等利尿。鹼化尿液。有呼吸困難或肺水腫時,應及時作氣管切開。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20~40ml,每日2~3次,尤其是有低鈣、高磷血癥時。
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