如何看懂梅毒患者的化驗單
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要看懂化驗單,首先需要對檢測方法有個大概認識。
梅毒檢測方法有兩種:
●非梅毒螺旋體抗原血清試驗(篩查試驗):用心磷脂做抗原,檢測血清中抗心磷脂抗體。包括VDRL、USR、RPR等。
●梅毒螺旋體抗原血清試驗(確診試驗):用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來檢測螺旋體抗體。包括FTA-ABS、TPHA/TPPA。
篩查試驗是常規試驗,用於大量人羣的篩查,定量試驗,用於觀察療效、是否復發或再感染。經過足量的抗梅治療,其結果可以轉陰。如:VDRL、RPR和USR等。
確診試驗一般用來作證實試驗。即便經過足量的抗梅治療,其結果不會轉陰。如:FTA-ABS、TPHA/TPPA等。
初診的化驗單
●篩查試驗結果陰性:若懷疑患者爲梅毒時進一步檢查確診試驗;否則可以排除梅毒。
●篩查試驗結果陽性:病史和體檢結果符合梅毒可確診;病史和體檢結果不符合梅毒,應進一步做確診試驗,陽性可確診,陰性則是篩查試驗假陽性。
治療中的化驗單
此時患者已經知道自己是二期梅毒並已經接收了苄星青黴素的治療還是一期。要看篩查試驗滴度了,滴度高,病情重,比如:1:64的要比1:2重。
一期二期梅毒,3個月內滴度應下降4倍。(如從1:64降至1:4以下);6個月內降低8倍。一期梅毒1年內轉陰,二期梅毒2年內轉陰。
注意一種現象―――梅毒血清固定,這些患者經過正規抗梅治療後,也不能令血清滴度降低。
複查時的化驗單
同樣是看篩查試驗。第一年每3個月複查一次,第二年每6個月複查一次,以後每年複查一次。治療後6個月時滴度至少應下降4倍以上。以前有梅毒發作者可能滴度下降較慢。假使滴度下降較慢,建議進行HIV試驗和腦脊液(CSF)評估。若滴度升高2倍以上,需劑量加倍復治。
至於更加複雜病情的化驗單則需要專科醫生解釋並確定治療方案了。
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